11.肝硬化特征性病理表現是

　　A.肝細胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細胞浸潤

　　D.肝細胞混濁腫脹變性

　　E.肝細胞脂肪變性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化的病理組織學特征表現為正常肝小葉結構消失或破壞，被假小葉所取代，所以肝硬化特征性病理表現是假小葉形成。

　　12.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是

　　A.腹水

　　B.門靜脈增寬

　　C.脾大

　　D.痔核形成

　　E.食管靜脈曲張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化病人常表現為門脈高壓，題中的5個備選答案均是門脈高壓的表現，但特異性的表現是食管靜脈曲張，因為其他表現也可見于其他疾病，無特異性。

　　13.潰瘍性結腸炎患者容易并發中毒性巨結腸的情況是

　　A.重癥患者接受激素治療時

　　B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺吡啶治療時

　　C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

　　D.重癥患者接受抗生素治療時

　　E.重癥患者接受全胃腸道外營養治療時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎常見的并發癥，多發生在暴發型或重癥潰瘍性結腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、接受膽堿能受體拮抗劑或阿片類制劑而誘發，因此答案是C。

　　14.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是

　　A.腹水

　　B.白蛋白

　　C.血清電解質

　　D.凝血酶原時間

　　E.肝性腦病

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題中5個備選答案中除血清電解質外，均能反映肝硬化病情的輕重，與預后有關，只有血清電解質例外，因為血清電解質受肝臟病以外因素影響更大，所以用血清電解質的變化來判斷肝硬化患者的預后基本上無意義。

　　15.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是

　　A.稀水樣便

　　B.黏液便

　　C.蛋花湯樣便

　　D.糊狀便

　　E.黏液膿血便

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潰瘍性結腸炎患者絕大多數都有腹瀉，腹瀉主要與炎癥導致結腸對水鈉吸收障礙及結腸運動功能障礙有關，糞便中的黏液膿血便則為炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致，所以黏液膿血便是典型病人的大便特點。

　　16.胃食管反流病的主要發病機制不包括

　　A.夜間胃酸分泌過多

　　B.下食管括約肌壓力降低

　　C.異常的下食管括約肌一過性松弛

　　D.胃排空異常

　　E.食管酸清除能力下降

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃食管反流病的主要發病機制是抗反流機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果，因此夜間胃酸分泌過多不包括在胃食管反流病的主要發病機制中。

　　17.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是

　　A.急診胃鏡

　　B.急診X線鋇劑造影檢查

　　C.血常規

　　D.肝、腎功能檢查

　　E.腹部B超

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在急性上消化道出血時最好用急診胃鏡確定出血原因，必要時還可進行治療，而在急性出血時，急診X線鋇劑造影不容易發現出血部位和原因，一般應在急性出血過后進行，其他檢查雖不能直接明確病因，但均有幫助。

　　18.急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后

　　A.3～4小時

　　B.24小時

　　C.3～4天

　　D.3～4周

　　E.3～4月

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 這是道記憶題，急性胰腺炎假性囊腫常在病后3～4周形成。

　　19.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是

　　A.壁細胞

　　B.G細胞

　　C.嗜銀細胞

　　D.主細胞

　　E.黏液細胞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃黏膜細胞不同，其功能也有差異，主細胞分泌胃蛋白酶原，壁細胞主要分泌鹽酸，G細胞分泌胃泌素，黏液細胞分泌黏液等，因此答案是D。

　　20.慢性胰腺炎最突出的癥狀是

　　A.嘔吐

　　B.發熱

　　C.腹部包塊

　　D.便秘

　　E.腹痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性胰腺炎是指由于各種原因所致的胰腺局部、節段性或彌漫性的慢性進展性炎癥，臨床表現為反復發作性或持續性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病等，最突出的癥狀是腹痛。