四、A3型題

　　(17～19題共用題干)

　　孕婦24歲,G3P136周后，雙胎妊娠，第一胎剖宮產，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時，查血壓150/100mmHg,宮高較前3天增高3cm，胎心聽不清。

　　應考慮鑒別診斷的疾病，除外哪一種

　　A 胎盤早剝

　　B 先兆子宮破裂

　　C 前置胎盤

　　D 胎盤邊緣血竇破裂

　　E 以上都不是

　　入院后應做哪一項檢查有助于診斷

　　A NST試驗

　　B B超檢查

　　C OCT試驗

　　D PH試紙測羊水酸堿度

　　E 重新測量腹圍宮高

　　如未及時處理該病的嚴重并發癥哪一項是錯的

　　A 彌漫性血管內凝血

　　B 產后出血

　　C 急性腎功能衰竭

　　D 腦出血

　　E 胎兒宮內死亡

　　(20～21題共用題干)

　　初孕婦，孕30周重度妊高征，胎動消失二天，入院檢查：臉色蒼白，血壓90/60mmHg,全身浮腫,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L，PT、APTT延長,3P(+)，纖維蛋白原2.0g/L，B超提示：胎盤后血腫9×8×3 cm。

　　20. 該病人處理最恰當的是

　　A 糾正凝血功能障礙，剖宮取胎

　　B 等待陰道分娩

　　C 立即剖宮產

　　D 催產素靜滴引產

　　E 輸血

　　21. 該病人并發癥處理哪項是錯的

　　A 分娩后及時用縮宮素

　　B 高凝期用肝素治療

　　C 先輸血或用纖維蛋白原再用肝素

　　D 補充血容量后用速尿

　　E 以上都不是

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