81.檢查精索靜脈曲張患者，應采取 2000

　　A.左側臥位

　　B.站立位

　　C.右側臥位

　　D.平臥位

　　E.俯臥位

　　本題正確答案：B

　　B。立位檢查，可見患側較健側陰囊明顯松弛下垂，嚴重者似蚯蚓狀。

　　82.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 2001

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

　　D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療

　　E.靜脈點滴垂體后葉素治療

　　本題正確答案：C

　　C。食管靜脈曲張破裂者行緊急手術。

　　83.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映 2000

　　A.右心功能不全或血容量相對過多

　　B.胸腔內壓增加

　　C.右心功能不全或容量相對不足

　　D.靜脈回心血量增加

　　E.容量血管過度收縮

　　本題正確答案：E

　　E。中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化。中心靜脈壓增高提示心功能不全、容量血管過度收縮、肺循環阻力增高。現動脈壓正常表示心功能正常，肺循環正常。提示容量血管過度收縮。

　　84.預后最差的肺癌是 2000

　　A.鱗形細胞癌

　　B.小細胞癌

　　C.腺癌

　　D.大細胞癌

　　E.細支氣管肺泡癌

　　本題正確答案：B

　　B。小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣泛轉移，是各型肺癌中預后最差的。

　　85.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是2003

　　A.肩關節脫位

　　B.鎖骨骨折

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩胛骨骨折

　　E.肱骨解剖頸骨折

　　本題正確答案：B

　　B。患者的受傷史，以及癥狀體征(以左手托右肘部來診。頭向右傾，骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛)提示為鎖骨骨折。

　　86.女性，60歲，直腸癌手術后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結3/7，查見轉移癌，該病人Dukes分期應為 2003

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　本題正確答案：E

　　E。當癌腫伴有遠處器官轉移時屬于D期。

　　87.男，59歲，近一個月來出現低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是 2001

　　A.肺結核

　　B.肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.支氣管擴張

　　E.支氣管肺癌

　　本題正確答案：E

　　E。患者出現惡性消耗性癥狀，有明顯的肺部癥狀，出現鎖骨上淋巴結腫大等懷疑肺癌，結合胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張考慮支氣管肺癌、

　　88.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生 2000

　　A.骨肉瘤

　　B.損傷性骨化

　　C.骨結核

　　D.骨髓炎

　　E.腱鞘炎

　　本題正確答案：B

　　B。關節扭傷、脫位及關節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，機化并在關節附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節活動障礙。

　　89.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 2000

　　A.穿彈力襪或用彈力繃帶

　　B.硬化劑注射和壓迫療法

　　C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

　　D.內科藥物治療

　　E.僅行靜脈瓣膜修復術

　　本題正確答案：C

　　C。手術是根本治療的方法，凡是有癥狀且無禁忌證者都應手術治療。方法為高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈。

　　90.食管癌分型不包括 2003

　　A.髓質型

　　B.縮窄、硬化型

　　C.蕈傘形

　　D.潰瘍型

　　E.梗阻型

　　本題正確答案：E

　　E。食管癌分型中無梗阻型。

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