2014年臨床執業醫師考試模擬試題及答案(1)

　　A1題型

　　1.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為

　　A.0型全血

　　B.0型血細胞和A.B.型血漿

　　C.0型血漿和AB型血細胞

　　D.與新生兒相同的AB0血型

　　E.與新生兒相同的血細胞，與母親血型相同的血漿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒溶血的換血療法

　　血源：Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血漿和O型血紅細胞的混合血，也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

　　2.新生兒早發型敗血癥是指

　　A.生后1天內起病

　　B.生后一周尤其3天內起病

　　C.生后3天～7天發病

　　D.出生7天后發病

　　E.出生10天發病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。新生兒早發型敗血癥是指出生后7天內起病。B項的描述最恰當。

　　3.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為

　　A.5mg/kg

　　B.10mg/kg

　　C.15mg/kg

　　D.20mg/kg

　　E.25mg/kg

　　【正確答案】 D

　　4.引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區和年代而異，我國一直最常見的是

　　A.葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B.群鏈球菌(CBS)

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.綠膿桿菌

　　【正確答案】 A

　　5.產后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是

　　A.B.群鏈球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.金葡菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.腸桿菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病原菌：早發型多于生后12-48小時發病，較少見，病情危重，系宮內或分娩時感染所致。國內以G-桿菌多見，尤其以大腸桿菌最常見，GBS在國外多見，但在我國很少。晚發型于出生3天后發病，系產后感染所致。在我國以G+球菌，特別是金黃色葡萄球菌占優勢，可在新生兒室爆發流行。有報告綠膿桿菌僅次于金黃色葡萄球菌，鼠傷寒桿菌在我國也很常見，亦可于新生兒室爆發流行。此外，表皮葡萄球菌日益增多，厭氧菌及機會菌感染也應注意。此題問的是產后感染，所以應該是C,不選B。

　　6.新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是

　　A.母孕期血內有細菌時經胎盤血行感染胎兒

　　B.胎膜早破

　　C.產時胎兒通過產道時吸入

　　D.產后感染

　　E.羊水穿刺

　　【正確答案】 D

　　7.新生兒生后

　　A.6小時內排出胎便

　　B.12小時內排出胎便，

　　C.18小時內排出胎便

　　D.24小時內排出胎便

　　E.36小時內排出胎便

　　【正確答案】 D

　　8.新生兒神經系統反射，下列哪項不正確

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.克氏征陽性

　　D.擁抱反射

　　E.腹壁反射穩定

　　【正確答案】 E

　　9.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgM

　　E.IgE

　　【正確答案】 C

　　10.足月新生兒睡眠時平均心率為

　　A100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【正確答案】 C

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