41.患者男性，30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10日來(lái)診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1em，脾左肋下可及。白細(xì)胞5.0×109/L，N0.48.L0.52.Hb130g/L，血清總膽紅素1021mol/L，結(jié)合膽紅素70.41mol/L，ALT1320U/L。ALP102U/L。診斷最可能是

　　A.傷寒 B.急性黃疸型肝炎

　　C.淤膽型肝炎 D.急性重型肝炎

　　E.慢性肝炎

　　42.患者男性，26歲。明顯食欲不振及乏力，黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天。查體：嗜睡，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，脾未捫及，血清總膽紅素208mol/L，ALT850U/L，ALP96.4U/L。最可能的診斷是

　　A.急性重型肝炎 B亞急性重型肝炎

　　C慢性重型肝炎 D.急性黃疸型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　43.男性患者，33歲。既往體健。食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素358mol/L，ALT860U/L，白蛋白3lg/L，凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是

　　A.急性黃疸型肝炎 B急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　44.患者男性，32歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性十余年，近2周來(lái)感乏力，食欲不振，近1周來(lái)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性。化驗(yàn)：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素455Imol/L，凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的臨床診斷是

　　A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎 D.急性黃疸型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　45.黃疸患者，血清總膽紅素901mol/L，ALT800U/L，血清總蛋白70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，ALP55U/L，血白細(xì)胞4.2×109/L，Hbl30g/L。診斷應(yīng)考慮是

　　A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎

　　C.淤膽型肝炎 D.慢性肝炎重度

　　E.肝炎肝硬化

　　46.患者男性，1年來(lái)時(shí)感食欲不振，腹脹，右上腹不適。查體：可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1.5em，脾左肋下lcm。化驗(yàn)：血清ALT330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，總膽紅素33Imol/L。最可能的診斷是

　　A.急性無(wú)黃疸型肝炎

　　B.急性黃疸型肝炎 C.慢性肝炎輕度

　　D.慢性肝炎中度 E.慢性肝炎重度

　　47.患者女性，40歲。黃疸伴皮膚瘙癢20日來(lái)診，略感乏力及食欲不振。化驗(yàn)：血清ALT120U/L，ALP560U/L，總膽紅素272ixmol/L，AFP23ng/ml，凝血酶原活動(dòng)度80%。B型超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，肝臟形態(tài)大小正常。最可能的診斷是

　　A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎 D.淤膽型肝炎

　　E.原發(fā)性肝癌

　　48.患者男性，50歲。ALT反復(fù)升高8年，略感乏力，右上腹不適。化驗(yàn)：ALT124U/L，白蛋白40g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素16.21~mol/L，血清抗一HAVIgM陰性，抗一HBs陽(yáng)性，抗一HBc陽(yáng)性，抗一HCV陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮

　　A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

　　B.病毒性肝炎，慢性，乙型c.病毒性肝炎，慢性，丙型

　　D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重疊感染

　　E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重疊感染

　　49.兩年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，抗一HBc陽(yáng)性，肝功能正常，以后多次復(fù)查結(jié)果無(wú)明顯改變。診斷為

　　A.慢性乙肝病毒攜帶者

　　B.慢性乙型肝炎，輕度

　　C.慢性乙型肝炎，中度

　　D.慢性乙型肝炎，重度

　　E.乙肝病毒既往感染者

　　50.患者女性，16歲。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)不適，肝功正常。近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，惡心，尿黃。化驗(yàn)：ALT1480U/L，血清總膽紅素58~mol/L，HBsAg陽(yáng)性，抗一HBe陽(yáng)性，抗一HBc陽(yáng)性，抗一HAVIgM陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒攜帶者

　　B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎

　　C.慢性乙型肝炎，輕度

　　D.慢性乙型肝炎，中度

　　E.慢性乙型肝炎，重度

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