141.該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為

　　A. 細菌性肝膿腫破裂

　　B. 肝外膽管結石并膽管炎

　　C. 急性化膿性膽囊炎、穿孔

　　D. 肝內膽管結石并膽管炎

　　E. 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　142.該病人此時最有效的治療是

　　A. 膽總管切開減壓、T管引流

　　B. 聯合應用大劑量抗生素

　　C. 補液、恢復血容量

　　D. 給予糖皮質激素

　　E. 物理降溫，支持治療

　　(143～145題共用題干)

　　男性，30歲。頭痛，時有嘔吐，逐漸加重1個月，近期嗜睡，反應遲鈍，時有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經乳頭水腫，血常規、血沉正常。

　　143.初步的臨床診斷應考慮為

　　A. 顱腦損傷

　　B. 顱內腫瘤

　　C. 顱內感染

　　D. 急性腦疝

　　E. 椎動脈型頸椎病

　　144.根據以上的初步診斷，其首選的輔助檢查應是

　　A. 頭頸X線攝片

　　B. 腰椎穿刺

　　C. 腦血管造影

　　D. 腦CT

　　E. 腦MRI

　　145.根據以上的檢查結果，最重要的治療是

　　A. 降低顱內壓;

　　B. 藥物鎮靜治療

　　C. 手術治療

　　D. 抗炎治療

　　E. 吸氧治療

　　(146～148題共用題干)

　　男性，62歲。近兩月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。

　　146.該病人首選考慮的診斷是

　　A. 食管炎

　　B. 食管憩室

　　C. 食管癌

　　D. 食管平滑肌瘤

　　E. 賁門失弛癥

　　147.對診斷最有價值的檢查是

　　A. 胸部X線片

　　B. 食管吞鋇

　　C. 食管拉網

　　D. 纖維食管鏡+活檢

　　E. 縱隔CT

　　148.經檢查見食管病變位于主動脈弓到肺下靜脈平面，該部位是食管解剖分段的

　　A. 頸段

　　B. 胸上段

　　C. 胸中段

　　D. 胸下段

　　E. 腹段

　　(149～150題共用題干)

　　男性，52歲。反復無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2月，膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血，尿細胞學可見癌細胞。

　　149.靜脈尿路造影最有診斷價值的X線表現是

　　A. 右腎不顯影

　　B. 右腎積水

　　C. 右腎萎縮

　　D. 右腎盂充盈缺損

　　E. 右腎盞破壞

　　150.明確診斷后首選的治療方法是

　　A. 右腎切除術

　　B. 右腎輸尿管全切除

　　C. 化療

　　D. 放療

　　E. 免疫治療

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