(141～143題共用題干)

　　男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既

　　往患l型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島

　　素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/

　　50 mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有

　　爛蘋(píng)果昧，心率130次/分。

　　141.最可能的診斷是

　　A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　c.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　142.與診斷最無(wú)關(guān)的檢查是

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.血電解質(zhì)測(cè)定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培養(yǎng)

　　143.需立即采取的治療措施是

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質(zhì)紊亂

　　c.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　D.補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

　　(144～146題共用題干)

　　某老年男性，夜間睡眠中突感心前區(qū)疼

　　痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困

　　難，不能平臥。

　　144.最可能的診斷是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.主動(dòng)脈夾層

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性心包炎

　　E.不穩(wěn)定型心絞痛

　　145.采集病史時(shí)下列最有助于診斷的是

　　A.性別

　　B.年齡

　　C.高血壓病史

　　D.胸痛特點(diǎn)

　　E.體格檢查

　　146.確定診斷的主要依據(jù)是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.x線胸片

　　C.心電圖

　　D.血清心肌酶

　　E.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查

　　(147～148題共用題干)

　　一青年女性，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋

　　內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體

　　溫36℃。BP 90/60mmHg。四肢厥冷，腱反

　　射消失，心電圖I度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖

　　(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%。

　　147.最可能的診斷是

　　A.急性巴比妥類(lèi)中毒

　　B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性C0中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　148.首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　(149～150題共用題干)

　　一中年女性，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史

　　10年，勞累后心悸、氣促4年，近來(lái)加重，

　　夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣

　　雜音，兩肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，腹脹，雙

　　下肢浮腫。

　　149.可能診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

　　150.患者心功能不全的類(lèi)型為

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴腎功能不全

　　參考答案

　　1.A 2.D 3.B 4.E 5.B 6.D 7.C 8.D 9.B l0.C

　　11.A l2.A l3.C l4.C l5.C l6.E l7.D l8.C l9.C 20.A

　　21.C 22.D 23.D 24.E 25.A 26.A 27.A 28.B 29.B 30.A

　　31.D 32.B 33.C 34.E 35.C 36.B 37.E 38.D 39.B 40.B

　　41.C 42.C 43.C 44.E 45.D 46.B 47.A 48.A 49.A 50.C

　　51.E 52.D 53.A 54.D 55.C 56.C 57.D 58.E 59.C 60.C

　　61.D 62.C 63.A 64.A 65.C 66.D 67.B 68.E 69.D 70.A

　　71.B 72.C 73.A 74.E 75.C 76.E 77.D 78.D 79.D 80.B

　　81.C 82.E 83.B 84.C 85.E 86.B 87.C 88.C 89.B 90.B

　　91.E 92.E 93.C 94.C 95.C 96.B 97.A 98.D 99.D l00.B

　　101.C l02.C l03.D 104.D 105.C 106.B 107.E 108.E l09.B 110.D

　　111.C 112.A 113.A 114.B 115.E 116.B 117.C 118.D 119.A l20.D

　　121.A l22.C l23.D l24.A l25.D l26.B l27.E l28.A l29.C l30.C

　　131.B l32.C l33.C l34.E l35.C l36.D l37.E l38.B l39.B l40.A

　　141.B l42.E l43.E l44.C l45.D l46.C l47.C l48.E l49.B l50.C*

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