50.化膿性腦膜炎患兒，經治療仍高熱不退，今日反復驚厥不止，呼吸節律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應立即給予下列處理，但除外：( B )

　　A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚

　　D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。

　　51.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC 100ⅹ106/L，蛋白質800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( E )

　　A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎

　　52.10個月小兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC 250ⅹ106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏試驗(+)，氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT試驗(-)。最可能的診斷是：( C )

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結核性腦膜炎

　　D.隱球菌性腦膜炎 E.中毒性腦病

　　53. 3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷"上感"，對癥處理無好轉，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC 280ⅹ106/L，N20%，L80%，蛋白質為500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何種疾病最可能(B)

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結核性腦膜炎

　　D.敗血癥 E.中毒性腦病

　　54.2個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關鍵的檢查應為：( C )

　　A.臍部分泌物培養 B.血常規 C.腦脊液檢查 D.血氣分晰 E.頭顱CT

　　55.9個月女嬰，發熱輕咳10天，抽搐兩次，一個月前患麻疹，患兒嗜睡狀，OT試驗(+)，腦脊液： WBC 880ⅹ106/L，蛋白質為2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。應診斷為：( C )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　56.5歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數次，無膿血，皮疹(-)，心肺(-)，腦膜刺激征(+)，雙側巴氏征(+)，大便常規無異常。血象：WBC 6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的診斷是：( B )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結核性腦膜炎

　　D中毒性菌痢 E中毒性腦病

　　57.9個月小兒，發熱嘔吐抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結果支持"化腦"，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現一側瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現了那種情況?( C )

　　A.珠網膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒

　　58.2歲男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發熱，精神差，偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應診斷為：( E )

　　A肺結核 B敗血癥 C病毒性肺炎

　　D化膿性腦膜炎 E粟粒性肺結核合并結核性腦膜炎

　　59.10個月男孩，近一周來低熱好哭，睡眠不安，有時雙目凝視，神情淡漠，頸軟，心肺無異常。雙側巴氏征(+)，腦脊液：WBC 100ⅹ106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未見細菌。應診斷為：( C )

　　A.化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結核性腦膜炎

　　D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　60.化膿性腦膜炎患兒，經治療仍高熱不退，今日反復驚厥不止，呼吸節律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應立即給予下列處理，但除外：( B )

　　A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚

　　D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推

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