21、女， 48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適 6 年，體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見黏膜下紫藍色血管網。最可能的診斷為：

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃炎

　　C.潰瘍

　　D. 早期胃癌

　　E.貧血

　　22. 上消化道出血并肝昏迷，下列哪項最適用于清除腸內積血，減少血氨形成

　　A.弱堿性液灌腸

　　B.弱酸性液灌腸

　　C.中性液灌腸

　　D.肥皂水灌腸

　　E.50﹪MgSO4導瀉

　　23. 肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L 鈉 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜選用藥物是

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　24. 下列哪項不是肝昏迷的誘發原因

　　A.消化道出血

　　B.腹水排放

　　C.低鹽飲食

　　D.麻醉劑應用

　　E.利尿劑應用

　　25.肝硬化并發自發性腹膜炎錯誤的是

　　A.早期、足量和聯合應用抗菌素

　　B.腹腔內注射抗菌素

　　C.2-3種抗菌素聯合應用

　　D.用藥時間不少于2周 .

　　E .等待腹水(或血液)細菌培養結果回報后應用抗菌素

　　26.下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的實驗室指標：

　　A .尿素氮測定

　　B .網織紅細胞計數

　　C. 血紅蛋白濃度測定

　　D. 血細胞比容

　　E. 血沉測定

　　27.上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是：

　　A.頭低位和吸氧

　　B. 積極補充血容量

　　C. 緊急胃鏡檢查明確診斷

　　D. 冰鹽水洗胃止血

　　E. 去甲腎上腺素胃內滴入

　　28. 治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最有效

　　A.安絡血肌肉注射

　　B.維生素 K 靜脈注射

　　C.靜脈應用垂體后葉素

　　D.冰鹽水 + 去甲腎上腺素洗胃

　　E.三腔二囊管壓迫

　　29.消化道大出血是指短時期內出血量多于：

　　A. 500ml

　　B. 750 ml

　　C. 1000 ml

　　D. 1250 ml

　　E. 1500 ml

　　30.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

　　A.促胃動力藥

　　B.抑酸藥

　　C.抗酸藥

　　D.根除幽門螺桿菌三聯藥

　　E.胃粘膜保護藥

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