21.結核性腦膜炎伴顱內壓增高，可選用以下措施減輕腦水腫，應除外

　　A 靜脈注射20%甘露醇

　　B 地塞米松靜脈推注

　　C 乙酰唑胺

　　D 側腦室引流

　　E 立即腰椎穿刺放腦脊液

　　22.小兒結核性腦膜炎的形成多數通過以下途徑播散而來，應除外下列哪項

　　A 肺部粟粒性肺結核血行播散

　　B 支氣管播散

　　C 淋巴，血行-腦脊液途徑

　　D 中耳及乳突結核灶播散

　　E 腦實質或腦膜干酪樣病灶潰破

　　23.患兒，女，6歲。發熱，咳嗽半月，反復抽搐3天，頸項強直，布氏征陽性，腦脊液白細胞680×106/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，臨床診斷為結核性腦膜炎，治療應選

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

　　E 異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　三、A3型題

　　(24～26題共用題干)

　　3歲小兒，麻疹后輕咳，納差，消瘦6周，雙肺無啰音，胸部透視未見異常，OT試驗1：2000陰性。

　　24.本例那種診斷可能性最大

　　A 上呼吸道感染

　　B 支氣管炎

　　C 麻疹后金黃色葡萄球菌肺炎

　　D 原發性肺結核

　　E 百日咳

　　25.哪種檢查對診斷最有利

　　A 血常規

　　B 血沉

　　C 血細菌培養

　　D 血清麻疹抗體檢測

　　E 胸部X線檢查

　　26.最恰當的處理是

　　A 抗結核治療

　　B 肌肉注射丙種球蛋白增強抵抗力

　　C 加強營養

　　D 多曬太陽

　　E 隨訪觀察

　　(27～31題共用題干)

　　患兒，男，5歲，發熱、咳嗽半月余，伴消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，無啰音。其母親患結核性胸膜炎。欲行OT試驗。

　　27.1：2000PPD試驗稀釋液0.1ml內含結素單位為

　　A 0.1單位

　　B 1單位

　　C 2單位

　　D 5單位

　　E 10單位

　　28.觀測反應結果應在

　　A 30分鐘

　　B 1小時

　　C 12～24小時

　　D 24～48小時

　　E 48～72小時

　　29.該患兒OT試驗1：2000結果：硬結直徑20mm，OT試驗結果應為

　　A -

　　B +

　　C ++

　　D +++

　　E ++++

　　30.該病基本病理變化為

　　A 腫脹、滲出、增殖

　　B 腫脹、滲出、壞死

　　C 腫脹、壞死、增殖

　　D 滲出、增殖、壞死

　　E 滲出、增殖、硬化

　　31.該患兒強化治療階段選擇下列哪項最為合理

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E 異煙肼+鏈霉素

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