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114.男性,32歲,酒醉后受涼次晨寒戰,發熱、胸痛、咳嗽,今晨覺得心慌來診。查體:T36.7℃,BPll/6KPa,神志清楚,口唇發紺,四肢原冷,心電圖提示有陣發性心動過速,X線胸片見右肺上葉大片實變影像,對其即刻的處置不恰當的是
A.靜脈滴注青霉素
B.靜脈滴注糖皮質激素
C.靜脈輸入低分子右旋糖酐
D.輸液中加入適量多巴胺
E.輸液宜侵,并靜注毒毛花甙K
115.男性,67歲,近日出現右側眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,同時左側額部及胸部少許,則其可能的診斷為
A.肺結核
B.重癥肌無力
C.Pancoast癌
D.中樞性面癱
E.周圍性面癱
116.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時,呼吸困難,兩肺底有細小濕羅音,心率115次/分,可聞及奔馬律,則處置中哪列哪項不宜
A.靜脈滴注毒毛花甙K
B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.靜脈滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
117.男性,35歲,近1年來常出現陣發性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解,此次發作時來院就診,查體:P85次/分,BP26/16KPa,心肺來見明顯異常,尿糖陽性,尿兒茶酸酚胺陽性,留院觀察,1小時后血壓;心率又恢復正常,則病人的診斷最可能是
A.H型糖尿病
B.原發性高血壓病
C.原發性醛固碉增多癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.皮質醇增多癥
118.女性,32歲,低熱一年,近半月腹脹明顯,來診。查體:患者神志清楚,鞏膜未見黃染,心肺無異常發現,腹部飽滿,全腹輕壓痛,無反跳痛,肌緊張;肝、脾不易觸及,移動性濁音陽性,腸鳴音弱,腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間,下列哪項檢查方法最有助于明確診斷
A.立位腹平片
B.腹部B超檢查
C.大腸鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.十二指腸鏡檢查
119.一女性患者,30歲,尿常規檢查發現異常1年,近三個月出現夜尿增多現象,因而來院就診,查體發現血壓20/13KPa,建議行腎活檢,估計其病變部位為A.雙側腎的血管
B.雙側腎的腎間質
C.雙側腎的腎小管和腎間質
D.雙側腎的腎小管
E.雙側腎的腎小球
120.男性,43歲,訴三個月來乏力,消瘦,查體:左側頸部,右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結,脾助下3cm,肝未觸及,骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見,則該患者臨床分期應屆
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
121.女性,47歲,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹脹痛,并伴惡心、嘔吐,來診,對其進行保守治療后稍有好轉,但進食少許后又出現血、尿淀粉酶的明顯升高,行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變,并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫,則對該患者的最佳治療方案應是
A.禁食及胃腸減壓
B.肌注阿托品解痙止痛
C.靜脈滴注抗生素
D. 手術治療
E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
122.女性,13歲,發熱并伴咽痛1周,之后出現膝、腕關節疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關節紅腫,壓痛明顯;實驗室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是
A.類風濕性關節炎
B.反應性關節炎
C.風濕性關節炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.強直性脊柱炎
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