41.男，35歲。因交通事故頭頂部可見直徑10cm血腫，意識清楚，惡心、嘔吐，下列哪項急救處置是不恰當的：

　　A.血壓、脈搏、呼吸監測

　　B.注意意識狀態

　　C.穿刺抽吸頭皮下廊腫

　　D.給予鎮靜劑

　　E.給予脫水劑

　　42.急性顱內壓增高，有腦疝征象時，應立即使用下列哪種藥物：

　　A.50%葡萄糖

　　B.20%甘露醇

　　C.25%山梨醇

　　D.50%甘油

　　E.速尿

　　43.出現顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是：

　　A.患側瞳孔逐漸擴大

　　B.患側瞳孔逐漸縮小

　　C.雙側瞳孔散大

　　D.雙側瞳孔縮小

　　E.雙側瞳孔大小多變

　　44.下列哪項體征最能反映小腦幕切跡疝：

　　A.患側瞳孔散大

　　B.患側腹壁反射消失

　　C.患側肢體活動增加

　　D.對側肢體腱反射減弱

　　E.全身感覺喪失

　　45.下列哪項是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征：

　　A.患側瞳孔逐漸縮小

　　B. 雙側瞳孔大小多變

　　C.患側瞳孔散大

　　D. 對側肢體腱反射亢進

　　E.雙側瞳孔散大

　　46.單純小腦幕裂孔疝的臨床癥狀不包括：

　　A.昏迷

　　B.嘔吐

　　C.偏癱

　　D.雙側瞳孔大小多變

　　E.病側瞳孔散大

　　47.患兒4歲，陣發性頭痛2個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診人院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在。其診斷是：

　　A.垂體腺瘤

　　B.急性腦水腫

　　C.急性腦膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.急性脊髓炎

　　48.黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是：

　　A.單胺氧化酶

　　B. 氨基酸脫羧酶

　　C.酪氨酸羥化酶

　　D.兒茶酚胺鄰甲基轉移酶

　　E.膽堿酯酶

　　49. 80歲男性，3年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是：

　　A.帕金森病

　　B. 扭轉痙攣

　　C.阿爾茨海默病

　　D.肝豆狀核變性

　　E.急性脊髓炎

　　50.選擇最適當的治療藥物是：

　　A.安坦

　　B.復方左旋多巴

　　C.丙炔苯丙胺

　　D.溴隱亭

　　E.阿司匹林

　　51.選用上述治療的目的是：

　　A.治愈疾病

　　B.阻止疾病的進行

　　C.改善癥狀

　　D.預防并發癥

　　E.徹底根治

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