31.男，69歲，反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡狀，口唇發紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心率130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要機制是

　　A.缺氧、CO2潴留致血管收縮

　　B.原位血栓形成

　　C.肺毛細血管靜水壓升高

　　D.血紅蛋白濃度升高

　　E.肺小動脈結構重塑

　　答案：A

　　解析：(臨床執業輔導講義上P416表格畫曲線的部分)

　　32.男，30歲。發作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每月持續20分鐘左右，發作時BP180~220/110~140mmHg，平素血壓正常。查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發作時檢測

　　A.血電解質

　　B.血醛固酮

　　C.血兒茶酚胺

　　D.血皮質醇

　　E.血漿腎素活性

　　答案：C

　　解析：(臨床執業輔導講義下P830畫曲線的部分 P831例4 )

　　33. 確診系統性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是

　　A.抗SSA抗體

　　B.抗RNP抗體

　　C.抗dsDNA抗體

　　D.ANA

　　E.抗SSB抗體

　　答案：C

　　解析：(臨床執業輔導講義下P1085第二張表格)

　　34.深Ⅱ°燒傷損傷深度已達

　　A.表皮生發層和真皮乳頭層

　　B.皮膚全層及肌肉

　　C.真皮深層

　　D.表皮淺層

　　E.皮下脂肪層

　　答案：C

　　解析：(臨床執業輔導講義下P1069燒傷深度判定表格)(臨床執業真題解析P377 第2題相關知識點)

　　35.原發性肝癌肝內播散量最主要的途徑是

　　A.經肝靜脈

　　B.直接侵犯

　　C.經肝動脈

　　D.經淋巴管

　　E.經門靜脈

　　答案：E

　　解析：(臨床執業輔導講義上P544肝癌畫的第一條曲線內容)

　　36.肝硬化最嚴重的并發癥是

　　A.上消化道出血

　　B.肝腎綜合征

　　C.電解質紊亂

　　D.原發性腹膜炎

　　E.肝性腦病

　　答案：E

　　解析：(臨床執業輔導講義P531并發癥表格畫曲線的地方)

　　37.不符合急性單純性闌尾炎表現的是

　　A.白細胞計數輕度升高

　　B.右下腹局限性輕度反跳痛

　　C.均有局部腹肌緊張

　　D.有低熱表現

　　E.右下腹局限性壓痛

　　答案：C

　　解析：(臨床執業歷年真題P166第140題相關知識點)

　　38.艾滋病患者肺部最常見的機會性感染的病原體是

　　A.肺孢子菌

　　B.念珠菌

　　C.弓形蟲

　　D.衣原體

　　E.隱球菌

　　答案：A

　　解析： (臨床執業輔導講義P1041 表格)(臨床執業目標練習P282第6題)

　　39.下列不屬于特殊型胃癌的是

　　A.類癌

　　B.未分化癌

　　C.腺鱗癌

　　D.鱗狀細胞癌

　　E.印戒細胞癌

　　答案：A

　　解析：記憶型題

　　40.血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括

　　A.患肢足背動脈搏動減弱或消失

　　B.多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

　　C.多為有吸煙嗜好的青壯年男性

　　D.患肢有不同程度的缺血性癥狀

　　E.有游走性淺靜脈炎病史

　　答案：B

　　解析：(臨床執業目標練習P96第105題相關知識點)

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