111.某病人,13歲,在生活中養成不良的抽煙習慣,父母非常惱火,心理醫生建議其采取的較有效的行為治療是
A.條件刺激和非條件刺激相結合
B.環境因素和操作動作相結合
C.厭惡刺激與不良行為相結合
D.通過對不良行為的認識來矯正
E.用轉變注意力的方法來矯正
(答案:D)傳統的行為療法注重于對患者不良行為的矯正治療。但在實踐中心理治療師認識到患者是有思維能力的個體,僅僅機械地改變其不良行為是不夠的,效果往往也不甚理想。因此在行為治療中也結合采用認識心理學的理論和技術,即不僅著重改變患者的行為,也要從認知層面使患者了解其不良行為的弊端。此題患者為青少年,具有很強模仿能力和逆反心理,因此首先使其對不良行為有所認識和領悟是正確選擇。
112.女性,19歲,大學一年級新生,從山區來到城市上學,自述不能見馬路上的汽車,當汽車經過時,總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是
A.自由聯想
B.厭惡治療
C.生物反饋
D.系統脫敏
E.夢的分析
(答案:D)此題病例中的患者具有恐懼心理,害怕汽車。如果其他方面的問題不是很重的話,可采用行為治療系統脫敏的技術,使其一步步不再害怕汽車,消除恐懼心理。
113.男性,19歲,無業青年,父親是生意人,該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺,在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”,對此類患者的治療方法最好選擇
A.人本主義
B.厭惡治療
C.自由聯想
D.系統脫敏
E.夢的分析
(答案:B)此題中的診斷為“戀物癖”,患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對癮癖行為的。其他療法不是不可采用,但首先考慮選B。
114.某單位職工,男性,48歲,平時和同事相處甚難,某同事想讓其就診心理咨詢,但該職工堅決反對,心理醫師也不主張這樣的人來門診治療,是因為心理治療的性質有
A.學習性
B.自主性
C.實效性
D.應用性
E.操作性
(答案:B)心理治療與一般的醫學治療有許多不同,其中病人的自主性是一個重要區別。盡管該職工可能存在著一定的心理問題,需要心理咨詢,但如果他自己并不認可自己存在心理問題,即便來咨詢也會有很強的抵觸情緒,對咨詢效果也會帶來很大的負面影響,因此沒有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。
115.某醫療機構在成立的時候,相關人員到衛生行政部門進行醫療機構執業登記 ,登記 的主要事項不應該包括
A.名稱、地址
B.主要負責人
C.管理機構設置
D.診療科目、床位
E.注冊資金
(答案:C)參見《醫療機構管理條例》第十八條:醫療機構執業登記的主要事項:①名稱、地址、主要負責人;②所有制形式;③診療科目、床位;④注冊資金。
116.李某懷孕期間到醫院進行產前檢查,此時醫生如果發現一些情況存在,就會提出終止妊娠的醫學意見,這些情況中不包括
A.李某有致畸物質接觸史
B.胎兒有嚴重缺陷
C.胎兒患嚴重遺失性疾病
D.李某患嚴重高血壓,繼續妊娠會危及其生命
E.李某患嚴重糖尿病,繼續妊娠會嚴重危害其健康
(答案:A)參見《母嬰保健法》第十八條:經產前診斷,有下列情形之一的,醫師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫學意見:①胎兒患嚴重遺傳性疾病的;②胎兒有嚴重缺陷的;③因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。A選項中所述曾經接觸過致畸物質,但未具體說明接觸時間、接觸劑量以及后果,所以并非一定需要終止妊娠。
117.內科醫生王某,在春節探親的火車上遇到一位產婦臨產,因車上無其他醫務人員,王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為
A.屬于違規操作,構成醫療事故
B.屬于非法行醫,不屬醫療事故
C.屬于超范圍執業,構成醫療事故
D.屬于見義勇為,不構成醫療事故
E.雖造成不良后果,但不屬醫療事故
(答案:E)見《醫療事故處理條例》第二條關于醫療事故的定義:①正式的有資質和有資格的醫療機構與醫務人員;②醫療活動中,即正常的、履行職責的、主要在單位內的醫療活動;③違反了有關法律法規規章和診療護理規范、常規;④過失造成患者人身損害。本題王醫生應有執業醫師資格,但執業范圍為內科;不在醫院內而是在火車上;牽拉過度有違反診療常規之嫌;新生兒上肢臂叢神經損傷。該情況不符合醫療事故構成案件的第②項,故不屬醫療事故。
118.某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定,將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現,經治醫師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定,當地縣衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是
A.責令改正
B.警告
C.罰款1萬元以下
D.暫停執業活動6個月以上1年以下
E.吊銷其醫師執業證書
(答案:A)見《獻血法》第二十二條關于法律責任的具體規定:醫療機構的醫務人員將不符合國家標準的血液用于患者的,一般情況由縣以上衛生行政部門責令其改正,故應選A。若給患者健康造成損害的,除應依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以行政處分。
119.F藥廠銷售代表和某醫院多名醫師約定,醫師在開處方時使用F藥廠生產的藥品,并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后,按《藥品管理法》的規定,對F藥廠可以作出行政處罰的部門是
A.藥品監督管理部門
B.工商行政管理部門
C.稅務管理部門
D.醫療保險部門
E.衛生行政部門
(答案:B)見《藥品管理法》第九十條,規定藥品生產經營企業或其代理人,給藥品使用的醫療機構負責人、藥品采購人員、醫師等人員以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處一萬至二十萬罰款、沒收非法所得,情節嚴重的工商部門可吊銷生產經營企業的營業執照。
120.女性病員王某,55歲。因患乙狀結腸癌行腫瘤切除、結腸造瘺術。術中順利,在關腹前,輸A型血約50m1,病員突然出現寒戰。傷口滲血,導尿為全程血尿,當即認定系輸血引起的溶血反應,立即停止輸血、進行搶救;同時復查,病員系O型血,即改輸O型血400ml。由于發現及時,搶救得當,病員轉危為安。經調查發現,系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯,導致定錯血型,發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規范》的
A.輸血申請規定
B.受血者血樣采集和送檢規定
C.交叉配血規定
D.發血規定
E.輸血規定
(答案:C)解析略。
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