11、女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是 【C】

　　A、開瓣音

　　B、S2固定分裂

　　C、鐘擺律

　　D、S1增強(qiáng)

　　E、P2增強(qiáng)

　　12、男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷是 【D】

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、急性纖維蛋白性心包炎

　　D、急性滲出性心包炎

　　E、肺栓塞

　　13、男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是 【C】

　　A、上消化道氣鋇雙重造影

　　B、C13尿素呼氣試驗(yàn)

　　C、24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測

　　D、腹部B超

　　E、24小時(shí)心電監(jiān)測

　　14、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選 【D】

　　A、H2受體拮抗劑治療

　　B、粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　15、女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為 【E】

　　A、消化性潰瘍

　　B、急性胃炎

　　C、慢性淺表性胃炎

　　D、胃癌

　　E、慢性萎縮性胃炎

　　16、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是 【E】

　　A、袢利尿劑靜脈注射

　　B、靜滴甘露醇利尿

　　C、口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D、控制入液量，停止補(bǔ)鉀

　　E、及時(shí)緊急透析

　　17、男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，服脹，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是 【B】

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃炎

　　E、急性肝炎

　　18、男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷是 【C】

　　A、慢性胃炎

　　B、慢性膽囊炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性十二指腸球炎

　　E、慢性肝炎

　　19、女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是 【A】

　　A、腸梗阻

　　B、腸穿孔

　　C、中毒性腸麻痹

　　D、腸出血

　　E、腹腔膿腫

　　20、男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng) 【D】

　　A、改為地塞米松

　　B、將潑尼松加量到80mg/日

　　C、改用環(huán)磷酰胺

　　D、用原量繼續(xù)觀察

　　E、減少潑尼松量到40mg/日，加用免疫抑制劑

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