41. 顯示淋巴瘤在進(jìn)展的是

　　A. LDH增高

　　B. 血紅蛋白降低

　　C. β2微球蛋白增高

　　D. 血沉加快

　　E. 血清鐵蛋白增高

　　答案：ABCDE;所列5項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示淋巴瘤在進(jìn)展。

　　42. 下列支持真紅細(xì)胞增多癥的是

　　A. 紅細(xì)胞容量增高

　　B. 血容量增高

　　C. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

　　D. 紅細(xì)胞生成素增高

　　E. 血清鐵增高

　　答案：ABC;真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞增生為主的骨髓增殖病，紅細(xì)胞容量增高，血容量增高，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性亦增高，而紅細(xì)胞生成素和血清鐵不但不增高，而且常減低。

　　43. 下列細(xì)胞中，對(duì)惡性組織細(xì)胞病有診斷意義的是

　　A. 異形組織細(xì)胞

　　B. 吞噬性組織細(xì)胞

　　C. 巨核細(xì)胞

　　D. 多核巨組織細(xì)胞

　　E. 組織嗜堿細(xì)胞

　　答案：AD;對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有意義的細(xì)胞是異形組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞，而吞噬性組織細(xì)胞雖可見(jiàn)于惡性組織細(xì)胞病，但無(wú)診斷意義，對(duì)噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥有診斷意義，其他兩種細(xì)胞都是骨髓的正常細(xì)胞。

　　44. 下列化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是

　　A. 血小板減少

　　B. 纖維蛋白原降低

　　C. TT延長(zhǎng)

　　D. 纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

　　E. 3P試驗(yàn)陽(yáng)性

　　答案：CDE;DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的外文簡(jiǎn)稱，纖溶亢進(jìn)時(shí)必然纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多，F(xiàn)DP增多會(huì)使凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)和血漿魚精蛋白副凝(3P)試驗(yàn)陽(yáng)性，其余兩項(xiàng)雖可見(jiàn)于DIC，但不提示纖溶亢進(jìn)，而是彌散性凝血消耗的結(jié)果。

　　45. 胃腸道NHL常發(fā)生的部位為

　　A. 小腸

　　B. 結(jié)腸

　　C. 十二指腸

　　D. 胃

　　E. 直腸

　　答案：AD;胃腸道NHL常發(fā)生于淋巴組織比較多的部位，見(jiàn)于小腸和胃。

　　46. 溶血時(shí)血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素

　　A. 血紅蛋白分解能力

　　B. 腎小球?yàn)V過(guò)率

　　C. 肝臟處理膽紅素的能力

　　D. 骨髓代償能力

　　E. 糞膽原排除量

　　答案：AC;溶血時(shí)血清總膽紅素濃度增高，特別是未結(jié)合膽紅素增高，這取決于血紅蛋白的分解能力和肝臟處理膽紅素的能力，而與其他3項(xiàng)無(wú)關(guān)。

　　47. 急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有

　　A. 鞘內(nèi)注射化療藥物

　　B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療

　　C. 大劑量MTX

　　D. VP方案

　　E. VDLP方案

　　答案：ABC;急性淋巴細(xì)胞白血病病人易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常需進(jìn)行預(yù)防治療，除鞘內(nèi)注射化療藥物和中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療外，只有大劑量MTX可透過(guò)血-腦屏障有預(yù)防治療作用，VP(長(zhǎng)春新堿和潑尼松)、VDLP(長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰氨酶和潑尼松)方案均因藥物不能透過(guò)血-腦屏障而無(wú)效。

　　48. 多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

　　A. 游離輕鏈(本-周蛋白)

　　B. 高鈣血癥

　　C. 尿酸過(guò)多

　　D. 血液黏滯性過(guò)高

　　E. 貧血

　　答案：ABC;多發(fā)性骨髓瘤病人常有腎功能損害，引起腎功能損害的因素是游離輕鏈(本-周蛋白)、高鈣血癥和尿酸過(guò)多，而與血液黏滯性過(guò)高和貧血無(wú)關(guān)。

　　49. 成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注

　　A. 濃縮紅細(xì)胞

　　B. 少血小板紅細(xì)胞

　　C. 少白細(xì)胞紅細(xì)胞

　　D. 洗滌紅細(xì)胞

　　E. 壓積紅細(xì)胞

　　答案：ACDE;濃縮紅細(xì)胞、壓積紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞輸注均是紅細(xì)胞成分輸注，沒(méi)有少血小板紅細(xì)胞輸血，因?yàn)楹醒“宓募t細(xì)胞輸注對(duì)紅細(xì)胞輸注無(wú)不良影響。

　　50. Ph染色體可見(jiàn)于

　　A. 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B. 急性粒細(xì)胞白血病

　　C. 慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　D. 慢性粒細(xì)胞白血病

　　E. 急性單核細(xì)胞白血病

　　答案：ABD;Ph染色體是t(9;22)，主要見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病，也可見(jiàn)于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病，罕見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，其余兩種白血病均見(jiàn)不到。

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