男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。

　　61、如該病人需行分流術(shù)，分流指征( )。

　　A.脾腫大，脾功亢進(jìn)而無食管靜脈曲張

　　B.無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血

　　C.曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者

　　D.有食管靜脈曲張，但無出血史者

　　E.以上者全是

　　本考試題目由宏偉醫(yī)學(xué)時(shí)間原創(chuàng)，網(wǎng)址為http://www.yihongwei.com

　　男性，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。

　　62、在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理( )。

　　A.行簡單的外固定及局部包扎

　　B.行氣壓止血帶止血

　　C.急送手術(shù)室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

　　某女，28歲，有肺結(jié)核史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

　　63、確診后，下列哪項(xiàng)治療措施不妥( )。

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.臥硬板床休息

　　C.立即手術(shù)，病灶清除

　　D.全身支持療法

　　E.進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療

　　男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見左腎積水輕一中度，靜脈腎盂造影左腎中段-1cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。

　　64、最佳的治療方案( )。

　　A.輸尿管切開取石

　　B.輸尿管套石術(shù)

　　C.左腎造瘺術(shù)

　　D.體外震波碎石

　　E.中西藥物排石

　　初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。

　　65、首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理( )。

　　A.宮縮劑

　　B.陰道鏡檢查

　　C.肛指檢查

　　D.抗炎

　　E.止血?jiǎng)?/P>

　　某女24歲，農(nóng)民，因結(jié)婚四年未孕求診，結(jié)婚前后從未來過月經(jīng)，過去健康狀況尚可，婦檢：子宮小，活動(dòng)受限，雙附件增厚。子宮輸卵管碘油造影見子宮狹小畸形，雙輸卵管均不通，僵直，有多處狹窄，盆腔有散在鈣化點(diǎn)

　　66、若作診斷性刮宮，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。

　　A.應(yīng)于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)刮宮

　　B.術(shù)前3天，術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素1g

　　C.應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜

　　D.將全部刮出物送病理檢查

　　E.病理切片上找不到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，就可排除結(jié)核

　　4個(gè)月女嬰，突然驚頒發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.80c，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)(-)，枕部有乒乓球感。

　　67、首選的急救措施為( )。

　　A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即給予維生素D330萬U(75μg)肌注，然后給予葡萄糖酸鈣

　　C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜注

　　D.立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予魯米那肌注

　　E.20%甘露醇靜注0.5～1g/(kg•次)，同時(shí)肌注魯米那

　　患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×106/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。

　　68、該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是( )。

　　A.4～6周

　　B.4～8周

　　C.6～8周

　　D.8～12周

　　E.12～16周

　　女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，P-R間期0.16秒。

　　69、該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是( )。

　　A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，空間隔活動(dòng)正常

　　B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)

　　C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬

　　D.右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚

　　E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬

　　11個(gè)月男嬰，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，3個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性面色蒼黃，智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退，體查：表情呆滯，逗引不笑，舌顫，肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血紅蛋白70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，血清VitB1286ng/L。

　　70、診斷考慮( )。

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.VitB12缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.葉酸缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

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