二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、男，62歲，因房顫入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛維持。因病人有心絞痛病史，為預防心絞痛而用一種抗心絞痛的藥物，用藥期間病人出現傳導阻滯，你認為最可能是合并應用了哪種藥物(　　)。

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.硝酸異山梨酯

　　E.美托洛爾

　　32、女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現一次深大呼吸，其呼吸類型為(　　)。

　　A.間歇性呼吸

　　B.Kussmaul's呼吸

　　C.潮式呼吸

　　D.呼吸暫停

　　E.嘆氣樣呼吸

　　33、男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩腫區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為(　　)。

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胃腸炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胰腺炎

　　E.十二指腸球部潰瘍

　　34、女性，30歲，5天前淋雨后發冷發熱胸痛，咳嗽，氣短。既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞32×1O9/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為(　　)。

　　A.浸潤型肺結核

　　B.阻塞性肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　35、慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6.23μmol/L，總鐵結合力為42.32μmol/L，骨髓細胞外鐵(++)，診斷為(　　)。

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細胞性貧血

　　C.慢性感染貧血

　　D.失血性貧血

　　E.鐵粒幼細胞性貧血

　　36、女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，應給予(　　)。

　　A.增加晚餐用量

　　B.調換胰島素類型

　　C.加大胰島素用量

　　D.減少早飯前胰島素劑量

　　E.減少晚餐前胰島素用量

　　37、男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮(　　)。

　　A.糖尿病自主(植物)神經病變

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.糖尿病合并泌尿系結石

　　38、男性，青年，于8月20日發病，發冷、發熱、頭痛、嘔吐2次，3天后體溫達39T，精神不振，嗜睡。體檢：嗜睡狀，結合膜及面部充血，腮腺不腫大，頸強直，淺反射消失，深反射正常。尿蛋白為(++++)，白細胞0～5/高倍視野，腦脊液壓力正常，細胞數0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化物124mmol/L。下列哪種疾病可能性最大(　　)。

　　A.乙型腦炎

　　B.腮腺炎腦炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

　　E.流行性感冒

　　39、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為(　　)。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　40、男性，26歲，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒凈是戴銅帽子的人，你們看，他們正在刺我爸爸”。患音異常恐懼，此癥狀是(　　)。

　　A.幻聽

　　B.焦慮

　　C.思維障礙

　　D.假性幻視

　　E.真性幻視

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