21、 下列哪項不會抑制鐵的吸收

　　A.咖啡

　　B.蛋類

　　C.茶

　　D.維生素C

　　E.菠菜

　　標準答案： d

　　22、 正常人鐵在體內(nèi)吸收率最高的部位是

　　A.胃

　　B.十二指腸和空腸上部

　　C.空腸和回腸

　　D.回盲部

　　E.胃和小腸

　　標準答案： b

　　23、 下列哪項結(jié)果對診斷缺鐵性貧血價值最高

　　A.紅細胞平均體積降低

　　B.紅細胞平均血紅蛋白濃度降低

　　C.紅細胞平均直徑變小

　　D.骨髓中幼紅細胞增生活躍

　　E.血清鐵減低

　　標準答案： e

　　解　　析：解析：小細胞低色素性貧血、骨髓紅系增生活躍是很多貧血都有的，但一般缺鐵性貧血會出現(xiàn)一系列鐵不足表現(xiàn)，如外周血中含鐵量(血清鐵)、運輸鐵(鐵蛋白及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度)、骨髓儲存鐵的降低，鐵結(jié)合力代償性增強等

　　24、 血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高和血清轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度下降提示

　　A.海洋性貧血

　　B.感染性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.鐵粒幼細胞性貧血

　　標準答案： c

　　解　　析：解析：見上題。注意鐵粒幼細胞性貧血為鐵利用障礙性貧血，雖也可呈小細胞低色素性貧血，但血清鐵及鐵蛋白增高，總鐵結(jié)合力降低，骨髓細胞外鐵增多，和缺鐵性貧血有本質(zhì)不同

　　25、 口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)方法為

　　A.不間斷服用6~8周，3月后再服4周

　　B.一直服到血紅蛋白達到正常水平

　　C.血紅蛋白接近正常水平時停藥讓其自然增長到正常水平

　　D.服到血紅蛋白高于正常水平以免復發(fā)

　　E.血紅蛋白正常后再服用1個月，6月后再服3~4周

　　標準答案： e

　　26、 再障與下列哪項的鑒別比較困難

　　A.非白血病性白血病

　　B.缺鐵性貧血

　　C.脾功能亢進

　　D.PNH不發(fā)作型

　　E.巨幼細胞貧血

　　標準答案： d

　　解　　析：解析：再障是一種骨髓造血障礙的三系細胞均低性疾病。缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血僅僅為紅細胞降低;脾功能亢進雖三系細胞均低，但骨髓檢查正常;非白血病性白血病為低增生性白血病，所以骨髓主要是粒系問題;而PNH不發(fā)作型血象和骨髓象酷似再障，但注意PNH的網(wǎng)織紅細胞常增高，骨髓紅系是增生的。

　　27、 骨髓中不會出現(xiàn)幼紅細胞的疾病是

　　A.溶血性貧血

　　B.急性失血后貧血

　　C.骨髓纖維化

　　D.低增生性白血病

　　E.再生障礙性貧血

　　標準答案： e

　　28、 血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為

　　A.血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿陽性

　　B.糞膽原排泄增高

　　C.紅細胞和血紅蛋白下降

　　D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加

　　E.骨髓中幼紅細胞明顯增生

　　標準答案： a

　　解　　析：解析：血管內(nèi)溶血常伴血紅蛋白尿，慢性血管內(nèi)溶血可有含鐵血黃素尿。其余幾項表現(xiàn)血管外溶血均有，無定位價值

　　29、 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的是

　　A.熱溶血試驗

　　B.抗人球蛋白試驗

　　C.酸化血清溶血試驗

　　D.蔗糖溶血試驗

　　E.菊糖溶血試驗

　　標準答案： c

　　30、 慢性粒細胞白血病染色體改變?yōu)?/P>

　　A.8號染色體與14號染色體異常易位

　　B.9號染色體與22號染色體位置交換

　　C.11號染色體與8號染色體結(jié)構(gòu)異常

　　D.16號染色體結(jié)構(gòu)異常

　　E.出現(xiàn)Ph’染色體

　　標準答案： e

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