41、 對這患者而言，早期診斷最可靠的證據是：

　　A.發熱伴右下腹壓痛

　　B.右下腹局限壓痛

　　C.轉移性右下腹痛

　　D.直腸指診

　　E.結腸充氣試驗(+)

　　標準答案： b

　　42、 急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示：

　　A.并發盆腔膿腫

　　B.脊髓腰段神經受累

　　C.盆位闌尾

　　D.盲腸后闌尾

　　E.盲腸內位闌尾

　　標準答案： d

　　43、 男性，45歲，排便后痛，昨突然加劇，肛口可及一包塊直徑1.5cm，觸痛，其治療宜采取：

　　A.坐浴

　　B.封閉

　　C.口服藥物

　　D.注射硬化劑

　　E.血栓外痔剝離術

　　標準答案： e

　　44、 男性，45歲，指診在距肛門6cm處有直腸腫物直徑2cm，質硬，易出血，病理診斷腺癌，應采取哪種手術為宜?

　　A. Miles手術

　　B. dixon手術

　　C.腫瘤部分切除術

　　D.乙狀結腸造瘺術

　　E.拉下式直腸癌切除術

　　標準答案： a

　　45、 關于直腸息肉，下列哪種不癌變?

　　A.直腸腺瘤：

　　B.絨毛狀腺瘤

　　C.兒童型息肉

　　D.息肉病

　　E.炎癥性息肉

　　標準答案： c

　　46、 直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是：

　　A.齒線上直腸有神經反射弧

　　B.齒線上直腸易受感染

　　C.齒線上下血運供應、神經及淋巴引流各異

　　D.齒線處肛管窄，易受損傷

　　E.齒線不是外括約肌所在部位

　　標準答案： c

　　47、 直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是：

　　A.齒線上直腸有神經反射弧

　　B.齒線上直腸易受感染

　　C.齒線上下血運供應、神經及淋巴引流各異

　　D.齒線處肛管窄，易受損傷

　　E.齒線不是外括約肌所在部位

　　標準答案： d

　　48、男性，55歲，3個月來右季肋部間斷脹痛，向右肩放射，伴有消瘦、乏力、腹脹、納差。查體：肝位于右肋緣下4cm，質硬，膽紅質34.2μmol/L，GPT增高，甲胎蛋白(-)，首先應選擇那種檢查以利診斷?

　　A. 腹部X線透視或平片

　　B. 同位素掃描

　　C. 超聲波檢查

　　D.血液酶學檢查

　　E.腹腔動脈造影

　　標準答案： c

　　49、 原發性肝癌手術切除的指征哪一項是錯誤的?

　　A. 癌腫未超過半肝

　　B. 有輕度肝硬變

　　C. 無遠處轉移

　　D. 癌腫侵犯膈肌和第一肝門

　　E. 有少量腹水

　　標準答案： d

　　50、 門脈高壓癥的分流術中，哪種術式降壓作用最大?

　　A. 脾腎靜脈分流術

　　B. 脾腔靜脈分流術

　　C. 腸系膜上下腔靜脈端側分流術

　　D. 門腔靜脈分流術

　　E. 腸系膜上下腔靜脈橋式分流術

　　標準答案： d

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