二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、臨床上普魯卡因局部麻醉藥的應用是由于阻斷了局部神經沖動的傳導，其神經細胞發生的變化是( )。

　　A.細胞變性

　　B.結構完整性破壞

　　C.功能完整性破壞

　　D.細胞膜電壓門控鉀通道破壞

　　E.細胞膜化學門控鈉通道破壞

　　32、35歲女性患者，既往患支氣管哮喘，現由于患急性風濕熱，服用乙酰水楊酸后，出現哮喘發作，診斷為“阿司匹林”哮喘，其發生的機理是( )。

　　A.抗原-抗體反應引起

　　B.乙酸水楊酸誘發過敏物質釋放所引起

　　C.乙酸水楊酸引起白三烯增加所引起

　　D.乙酸水楊酸使PG合成增加使支氣管痙攣

　　E.風濕熱引起支氣管平滑肌痙攣

　　33、女性，50歲，患耐青霉素G的金葡菌性心內膜炎，青霉素試敏陰性，既往有慢性腎盂腎炎，治療該患者應選用( )。

　　A.青霉素G

　　B.頭孢氨芐

　　C.苯唑西林

　　D.慶大霉素

　　E.頭孢唑林

　　34、某1歲男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜發燒嗜睡，查體有頸強.體溫40℃，WBC l7×109/L，腰穿腦脊液細胞數4×109/L，中性粒細胞占88%，診斷為細菌性腦膜炎，細菌培養時發現在預加的金葡萄菌落周圍生長旺盛，出現衛星現象。G染色為G-桿菌。試問所感染的細菌可能( )。

　　A.肺炎克雷伯菌

　　B.B群鏈球菌

　　C.D群鏈球菌

　　D.流感桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　35、女，32歲，進餐時與人口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻數達80次/分，無啰音。該患者最可能的診斷是( )。

　　A.癔病

　　B.氣胸

　　C.心絞痛

　　D.急性心肌梗死

　　E.氣管異物

　　36、患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治療應首選下列哪種藥物( )。

　　A.4%碳酸氫鈉

　　B.吸氧

　　C.鹽酸哌替啶

　　D.地西洋(安定)

　　E.尼可剎米

　　37、男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為( )。

　　A.α受體阻滯劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　D.中樞抗交感神經藥

　　E.血管收縮劑

　　38、男性，38歲。半月來發熱，乏力就診，無胸痛與關節痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側擴大。心音遙遠，心率103次/分，肝大�；炑�，白細胞計數10×109/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未見結核桿苗或其他細菌，本例心包炎的病因以哪項可能性最大( )。

　　A.急性非特異性

　　B.風濕性

　　C.化膿性

　　D.結核性

　　E.阿米巴性

　　39、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為( )。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　40、80歲男性，突然出現頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是( )。

　　A.外科手術

　　B.降壓治療

　　C.應用激素

　　D.應用脫水劑

　　E.應用止血劑

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