41.男，4歲。左脛骨上端持續性疼痛4天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進一步確診，以下哪種方法不正確：

　　A.早期分層穿刺

　　B. 穿刺應選擇有內芯的針頭

　　C. 在壓痛最明顯處穿刺

　　D.穿刺針應依次進入骨髓腔

　　E.抽膿汁做涂片檢查

　　42.6歲男孩，突發寒戰，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是：

　　A.慢性骨髓炎

　　B. 化膿性關節炎

　　C.類風濕性關節炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.風濕性關節炎

　　43.早期治療化膿性髖關節化膿性炎最好的方法是：

　　A.合理有效抗生素加石膏固定

　　B.加強營養后觀察

　　C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

　　D.足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素

　　E.切開引流，使用定量抗生素

　　44.下列關于脊柱結核的敘述哪一項是正確的：

　　A.骨與關節結核中發病率最低

　　B. 一般無脊柱畸形

　　C.疼痛是最先出現的癥狀，以夜間痛顯著

　　D.寒性膿腫是少數患者就醫的最早體征

　　E.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

　　45.下列關于髖關節結核的敘述，錯誤的是下列哪項：

　　A.兒童多見

　　B. 早期病變以單純性骨結核多見

　　C.可出現膝關節處疼痛

　　D.進行性關節間隙變窄為早期X線征象

　　E.“4”字征陽性

　　46.男性，18歲，右膝內側腫塊4年，生長緩慢，無明顯疼痛，X線片顯示股骨下端內側干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應首先考慮的是：

　　A. 骨肉瘤

　　B. 骨巨細胞瘤

　　C.軟骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E.骨折

　　47.男，9歲，左上臂疼痛2周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹、壓痛。X線片顯示肱骨近側干骺端圓形境界清楚透亮區，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應。首先考慮的診斷是：

　　A.骨囊腫

　　B. 內生性軟骨瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E. 骨巨細胞瘤

　　48.男性，20歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹2個月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是：

　　A.骨囊腫

　　B. 骨纖維異樣增殖癥

　　C.動脈瘤樣骨囊腫

　　D.內生性軟骨瘤

　　E. 骨折

　　49.女性，66歲，發現大量蛋白尿3周人院。入院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是：

　　A.核素骨掃描

　　B. 骨髓穿刺

　　C. 腎活檢

　　D.全身X線骨攝片

　　E.MRI

　　50.軟骨肉瘤采用的治療方法是：

　　A.手術切除

　　B. 化療

　　C. 放療

　　D.化療十根治性手術

　　E.放療十化療十手術

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