131.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

　　A.右側大葉性肺炎

　　B.右側結核性胸膜炎

　　C.右側惡性胸腔積液

　　D.右側化膿性胸腔積液

　　E.右側漏出性胸腔積液

　　本題正確答案：B

　　132.38歲女性，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)，首先應想到的疾病為

　　A.動脈導管未閉

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.主動脈瓣狹窄

　　本題正確答案：E

　　133.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是

　　A.感染性心內膜炎

　　B.風濕性心臟病

　　C.先天性二葉主動脈瓣

　　D.梅毒性主動脈炎

　　E.主動脈瓣粘液樣變性

　　本題正確答案：D

　　134.急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是

　　A.回腸末端

　　B.直腸與乙狀結腸

　　C.升結腸

　　D.降結腸

　　E.整個結腸

　　本題正確答案：C

　　135.男，45歲，有高血壓史。因陣發性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復至180次/分。最可能的診斷為

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發性心房顫動

　　C.陣發性室上性心動過速

　　D.陣發性心房撲動

　　E.第三度房室傳導阻滯

　　本題正確答案：C

　　136.高度脾腫大可見于

　　A.結締組織病

　　B.急性白血病

　　C.慢性溶血性貧血

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　本題正確答案：D

　　137.肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了

　　A.口角或鼻周單純性皰疹

　　B.肋間帶狀皰疹

　　C.皮膚和粘膜出血點

　　D.病變部位濕羅音

　　E.病變部位支氣管呼吸音

　　本題正確答案：B

　　138.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　本題正確答案：C

　　139.對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.冠狀動脈造影

　　D.血漿利鈉肽水平

　　E.血漿肌鈣蛋白水平

　　本題正確答案：B

　　140.陣發性室上性心動過速的發生機制主要是

　　A.心肌缺血

　　B.折返機制

　　C.高血壓病

　　D.感染性心內膜炎

　　E.洋地黃中毒

　　本題正確答案：B

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