41.毛細血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但除了

　　A.過敏性紫癜

　　B.維生素C缺乏癥

　　C.血友病

　　D.亞急性感染性心內膜炎

　　E.血小板減少性紫癜

　　正確答案:C

　　42.女性，20歲，因皮膚紫癜1個月、高熱、口腔黏嗅血皰，牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結不大、胸骨無壓痛。化驗：Hb40g/L，WBC2.0×10/L，BPC15×10/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮

　　A.急性再生障礙性貧血

　　B.慢性再生障礙性貧血

　　C.急性白血病

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.過敏性紫癜

　　正確答案:A

　　43.下列哪項不符合再障

　　A.發熱、貧血、出血傾向

　　B.骨髓增生低下

　　C.紅系、白系、血小板有二系以上減少

　　D.無淋巴結腫大

　　E.偶見局灶巨核細胞增多

　　正確答案:E

　　44.能夠引起淋巴細胞增高的疾病不包括

　　A.病毒感染

　　B.結核感染

　　C.弓體蟲病

　　D.百日咳

　　E.闌尾炎

　　正確答案:E　解題思路：闌尾炎屬于急性化膿性感染的一種，一般引起中性粒細胞的增多，而不引起淋巴細胞的增多。

　　45.關于反應性血小板增多下列描述錯誤的是

　　A.急性溶血

　　B.某些癌癥患者

　　C.慢性粒細胞白血病

　　D.血小板一般小于500×10/L

　　E.急性感染

　　正確答案:C　解題思路：慢性粒細胞白血病屬于骨髓增殖性疾病，導致的血小板增多為原發性因素，而非繼發性因素所導致。

　　46.急性型ITP的描述中，哪項不正確

　　A.多發生于兒童

　　B.皮膚瘀斑

　　C.可出現嘔血

　　D.骨髓巨核細胞減少

　　E.可有顱內出血

　　正確答案:D

　　47.ITP脾切除術的適應證是

　　A.正規糖皮質激素治療6周無效

　　B.免疫抑制劑治療無效

　　C.51Cr掃描肝區放射指數增高

　　D.糖皮質激素維持量大于30mg/d

　　E.中醫藥治療無效

　　正確答案:D

　　48.體內缺鐵初期的最早、最可靠的診斷依據是

　　A.典型的小細胞低色素性貧血

　　B.血清總鐵結合力增高

　　C.血清鐵減低

　　D.骨髓貯存鐵減少或缺乏

　　E.血清轉鐵蛋白飽和度下降

　　正確答案:D

　　49.繼發性紅細胞增多癥一般不見于

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.肺原性心臟病

　　C.真性紅細胞增多癥

　　D.腎胚胎瘤

　　E.腎癌

　　正確答案:C　解題思路：真性紅細胞增多癥屬于骨髓增殖性疾病，而非繼發性因素所致。屬于原發性紅細胞增多癥。

　　50.早期缺鐵性貧血形態學改變為

　　A.小細胞低色素性貧血

　　B.小細胞正色素性貧血

　　C.正細胞正色素性貧血

　　D.大細胞性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:C　解題思路：缺鐵性貧血大致分為三個階段。缺鐵早期僅表現為體內貯存鐵減少或消失，貧血為正細胞正色素性;繼續缺鐵則引起紅細胞內鐵缺乏，表現為小細胞正色素性貧血;如缺鐵不能糾正則引起缺鐵性貧血，是鐵缺乏癥的最終階段，呈典型的小細胞低色素性貧血。

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