11.26歲初產婦，妊娠42+l周，規律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重

　　3000g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激

　　素/肌酐比值為7。本例恰當的分娩方式應是

　　A. 盡快行剖宮產術

　　B.等待宮口開全行產鉗助娩

　　C. 等待宮口開全行胎頭吸引術助娩

　　D.左側臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液

　　E.靜脈滴注縮宮素加速產程

　　12.27歲初孕婦，妊娠38周。骨盆外測量，骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節間徑7.Ocm。該孕婦的骨盆類型為

　　A. 扁平形骨盆 B.均小骨盆

　　C. 漏斗型骨盆 D.佝僂病性扁平骨盆

　　E. 類人猿型骨盆

　　13.25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。預計臨產后本例 不易發生的項目是

　　A. 持續性枕橫位 B.持續性枕后位

　　C. 第一產程活躍期停滯 D.第一產程潛伏期延長

　　E. 第二產程延長

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題14～16) ’

　　26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮8小時人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外 徑20cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，胎先露S=0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。出現病理縮復環和血尿。肛查宮口開大5cm。

　　14.此時產程受阻的原因主要是

　　A. 骨盆入口狹窄 B.骨盆出口狹窄

　　C. 中骨盆狹窄 D.扁平骨盆

　　E. 漏斗骨盆

　　15.此時最可能的診斷是

　　A. 協調性子宮收縮過強 B.先兆子宮破裂

　　C.不協調性子宮收縮乏力 D.不協調性子宮收縮過強

　　E.Ⅲ度胎盤早剝

　　16.應立即采取的措施是

　　A. 立即行剖宮產

　　B. 停止靜滴縮宮素

　　C. 立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術

　　E.等待宮口開全行產鉗術

　　(問題17～18)

　　34歲已婚婦女，孕39周，規律宮縮10小時，破膜3小時入院。檢查宮縮持續20—25秒，間歇7—8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次/分，陰道檢查坐骨棘稍突，測量坐骨結節間徑7.5cm，胎先露S=0。

　　17.本例可能的診斷是

　　A. 高齡初產 B.骨盆入口狹窄

　　C. 中骨盆和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄

　　E. 骨盆入口和出口狹窄

　　18.復查子宮長度33cm，腹圍96cm，胎心170次/分，此時不恰當處置是

　　A. 吸氧 B. 行無應激試驗

　　C. 靜滴廣譜抗生素 D. 剖宮產

　　E. 靜滴碳酸氫鈉

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