41.低滲性脫水時體內出現

　　細胞內液 細胞外液

　　A. ↓ ↓↓

　　B. ↓↓ ↓

　　C. ↓↓ ↓↓

　　D. ↑ ↓↓

　　E. ↓↓ ↑

　　[答案]D[題解]低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少，細胞外液除直接喪失水分外，還可移向滲透壓相對較高的細胞內，使細胞內液不減少且可增多，而使細胞外液進一步明顯減少。

　　42.高滲性脫水患者血清鈉濃度是

　　A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD.>180mmol/LE.>190mmol/L

　　[答案]A[題解]高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

　　43.哪一類水、電解質代謝紊亂可導致腦內出血

　　A.等滲性脫水 B.高滲性脫水C.低滲性脫水 D.低鈉血癥E.低鉀血癥

　　[答案]B[題解]高滲透性脫水時，細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水而明顯縮小，顱骨與腦皮質之間的血管張力增大，因而可導致靜脈破裂而出現局部腦內出血和蛛網膜下腔出血。

　　44.高滲性脫水患者血漿滲透壓是

　　A.>250mmol/LB.>270mmol/LC.>290mmol/LD.>310mmol/LE.>330mmol/L

　　[答案]D[題解]高滲性脫水時，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L。

　　45.盛暑行軍時只大量過多飲水可發生

　　A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.等滲性脫水E.水中毒

　　[答案]B[題解]盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補充水分可造成細胞外液低滲，發生低滲性脫水。

　　46.高滲性脫水患者的處理原則是

　　A.補0.5%葡萄糖液 B.補0.9%NaCl液C.先補3%NaCl液，后補5%葡萄糖液D.先補5%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液E.先補50%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液 [答案]D

　　[題解]高滲性脫水時，因血清鈉濃度高于正常，故應先給予5%葡萄糖溶液，以降低血鈉濃度。但患者在失水時仍有鈉鹽丟失，體液內總鈉是減少的，故在補葡萄糖后應再補充一定量的含鈉溶液。

　　47.等滲性脫水時，體液變化的特點是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E. 細胞內液

　　↓

　　↓

　　↓

　　↑

　　變化不大 細胞外液

　　↓

　　↑

　　變化不大

　　↓

　　↓

　　[答案]E[題解]等滲性脫水，因為水與鈉按正常血漿中的濃度比例丟失，細胞外滲透壓仍保持在280~310mmol/L正常范圍內，與細胞內滲透壓基本相等。此時，細胞內外沒有明顯的水分移動，所以細胞內液既不增多，亦不減少，變化不大，而主要丟失細胞外液。

　　48.等滲性脫水如末經處理可轉變為

　　A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒

　　[答案]B[題解]等滲性脫水如果未經任何處理，則患者可通過不感蒸發、呼吸等途徑不斷丟失水分，從而因失水多于失鹽而轉為高滲性脫水。

　　49.下列哪一種情況的早期出現神經精神癥狀

　　A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒

　　[答案]D[題解]急性水中毒時，由于中樞神經系統細胞水腫和顱內壓增高，腦脊液壓力也增加，故神經精神癥狀出現最早而且突出，嚴重病例可發生腦疝而導致呼吸心跳停止。

　　50.下述有關高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的A.臨床上最常見的是高滲性脫水

　　B.分別由不同的原因引起，其病生變化相同C.均有明顯口渴、尿少癥狀

　　D.細胞內、外液量都會減少E.嚴重時都可因血容量明顯減少而導致循環障礙

　　[答案]E[題解]高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發病條件，其病生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞內液不但不減少反而可比正常略增多。低滲性脫水時由于細胞外液滲透壓降低，早期病人無口渴、尿少癥狀。臨床上常見的是等滲性脫水。不管是哪一類脫水，當發展到嚴重階段均可出現細胞外液明顯減少，血容量明顯減少而導致循環衰竭。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年臨床執業醫師報名時間預計：3月初開始

　　2015年臨床執業醫師考試教材內容變化情況匯總

　　2015年臨床執業醫師《外科學》考試輔導資料匯總