A2 型選擇題(51～100 題)

　　答案說明

　　每一道試題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　51.女、35 歲，近2 個月來食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，活動增加，獨處時偶爾聽到有人議論他，或覺得一些行人對他吐痰等，實驗室檢查：血T3、T4 增加，空腹血糖5.5mmo/L。該患者最可能的診斷是 E

　　A.糖尿病所致精神障礙

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂發展

　　D.神經性貪食癥

　　E.甲狀腺功能亢進癥所致精神障礙

　　52.女嬰，6 個月。咳嗽伴喘憋2 天，查體：T38?C，P120 次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時可聞及少許中、小濕啰音，肝助下2.0cm。最可能的診斷是 C

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　53.女，25 歲，葡萄胎清宮術后13 個月，陰道流血2 周，婦科檢查：陰道口處見一直徑2m 紫藍色結節，子宮稍大，質軟，雙側附件正常。胸部X 線片未見異常。尿妊娠試驗(﹢)。陰道病灶組織病理檢查見成對高度增生滋養細胞，無絨毛結構，最有可能的診斷 A

　　A.絨毛膜癌

　　B.子宮內膜異位癥

　　C.葡萄胎

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.陰道癌

　　54.男孩，2 歲，智力和生長發育落后，經常便秘。查體：身高70cm，皮膚粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，為明確診斷首選檢查 C

　　A.血鈣測定

　　B.骨齡測定

　　C.血T3，T4、TSH 檢測

　　D.血氨基酸分析

　　E.染色體核型分析

　　55.女，27 歲，已婚。停經9 周，陣發性下腹痛3天，陰道少量流血2天。為判斷是否能繼續妊娠，首選的輔助檢查時 B

　　A.尿妊娠試驗

　　B.B 超檢查

　　C.胎心監測

　　D.胎盤功能檢查

　　E.監測血孕酮

　　56.女，48 歲，放置宮內節育器(IUD)10 年，不規則陰道流血3 個月，婦科檢查：宮頸光滑。宮頸細胞學檢查無異常。首選處理方法 C

　　A.止血藥治療

　　B.抗感染治療

　　C.取出IUD+診斷性刮宮術

　　D.取出IUD+抗感染治療

　　E.人工周期治療

　　57.男，40 歲。因急性粒細胞白血病入院。查體：四肢皮膚多處出血點和瘀斑。化驗Plt8×109/L。給予單采血小板輸注。輸注4 小時候，患者出現胸悶、呼吸困難。急查胸部X 線片可見彌慢性陰影，患者出現胸悶、呼吸困難。急查胸部X 線片可見彌散性陰影。患者最可能發 E

　　生的輸血不良反應是

　　A.急性過敏反應

　　B.急性溶血反應

　　C.細菌性感染

　　D.循環超負荷

　　E.輸血相關急性肺損傷

　　58.男孩.1 歲。發熱9 天。查體：T 39?C，眼結膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結蠶豆大.雙肺呼吸音粗，心率130 次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端少許睽狀脫皮。實驗室檢查：血WBC19 × lO9 /L . N0 . 72,L0 . 28,Plt420 ×l09/L.ESR120mm/h.最可能的診斷為 D

　　A.猩紅熱

　　B.幼年類風濕關節炎

　　C.傳染牲單按細胞增多癥

　　D.川崎病

　　E.金黃色葡萄球菌敗血癥

　　59.男，20 歲。因重型再生障礙入院.準備10 天后接受異基因造血干細胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬于輸血，需要預訂的血液成分是 B

　　A.單采血小板

　　B.輻照單采血小板

　　C.輻照冷沉淀

　　D.輻照新鮮冷凍血漿

　　E.新鮮冷凍血漿

　　60.男.55 歲。大量飲酒10 余年，停止喝酒后2天出現走路不穩、四肢震顫，看到床上有魚、蝦在跳.分不清方向，判斷不了時問。頭顱CT無異常。該患者最可能的診斷是 C

　　A.癲癇所致精神障礙

　　B.腦器質性精神障礙

　　C.酒精性癡呆

　　D.震顫譫妄

　　E.精神分裂分裂癥

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