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　　106號題(問朋友的)

　　病史采集：女性，雙手關節疼痛、晨僵三月(類風關)

　　病例分析：男性27歲，多飲多食，脾氣暴躁，心臟聞及雜音，(甲亢并甲心)

　　操作：右上臂開放性骨折，無活動性出血，現場急救處理及三角巾包扎，提問：骨折外固定目的?活動性出血要

　　如何處理?

　　體檢：指出一些重要體表位置(第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區，鎖骨下凹)

　　脾臟觸診，肛門指診(注意體位)

　　上機：左側橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導阻滯，輸血之前告知簽同意書，收縮期吹風樣雜音并向左腋下

　　傳導，肺部濕羅音、嘯鳴音(個人答案，僅供參考)

　　107號題

　　病史采集：男性，左第一趾關節腫痛

　　病例分析：急性心肌梗死

　　聽診：心尖部收縮期雜音(不知道是否正確)

　　右上肺肺泡呼吸音，濕啰音

　　X線：脛骨骨折

　　腸梗阻

　　CT：腦梗死

　　心電圖：房顫，室顫

　　醫德：病人術前來月經，但是醫生不知，到手術室才發現只好取消手術，誰的責任?

　　查體：鎖骨上淋巴結觸診，心臟叩診，腹壁靜脈觸診，腹壁血管雜音

　　操作：左結腸癌術前消毒

　　108

　　呼吸運動,腦膜刺激征,電除顫,病史采集:膝關節疼痛3年,病史分析:急性前壁心肌梗死`,心功能2級`,事前早搏

　　109：1.病史采集：女性，28y，已婚，發熱，尿痛三天

　　2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多發肋骨骨折

　　3.腋窩淋巴結觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征(提問：克氏征得陽性表現、板狀腹的意義)

　　4.卵巢囊腫扭轉手術前的消毒(提問：肚臍部的消毒)

　　5.CT：硬腦膜下血腫，X線：結石、股骨骨折

　　心電圖：1.房顫?

　　2.室性心動過速

　　醫德：選A

　　110號考題

　　第一站病史采集女54歲尿量增多4月余

　　病例分析男46歲咳嗽咳痰2月余加重一周

　　PE：心臟聽診無異常血尿常規無異常

　　右下肺呼吸音減弱叩診濁音

　　X：右下肺團狀影邊緣清晰肋膈角變鈍

　　既往肺結核20年已治愈

　　筆者答：1肺結核(空洞性?陳舊性?)

　　2右側胸腔積液

　　第二站1肺部聽診Murphy征小腿膝關節檢查浮髕試驗

　　2腹壁脂肪瘤切除

　　第三站1三聯律/房撲?2右肺肺泡呼吸音+濕羅音3房顫4心肌梗死5食管癌

　　6股骨干骨折7腦出血8病人不愿做必要檢查應耐心說服

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