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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(12)

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  61、 口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血者,下列化驗(yàn)最先上升的是:

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B.血紅蛋白

  C.MCV

  D.MCH

  E.MCHC

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  62、 紅細(xì)胞破壞過多的貧血:

  A、再障性貧血考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B、鐵粒幼蛋白貧血

  C、巨幼細(xì)胞貧血

  D、珠蛋白生成障礙性貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:為溶血性貧血的表現(xiàn),并且是小細(xì)胞低色素貧血,考慮海洋性貧血。

  63、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為:

  A. 紅細(xì)胞壽命縮短考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B. Coombs試驗(yàn)(+)

  C. 尿含鐵血黃素試驗(yàn)(+)

  D. Ham試驗(yàn)(+)

  E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  64、 女性,30歲,半年出現(xiàn)肌肉無力,睜眼困難,晚上較明顯。近1個月以來出現(xiàn)咀嚼困難,吞咽困難,食物難以下咽。查體:四肢肌力Ⅲ級,肌張力正常。X線上縱隔內(nèi)可見陰影。考慮診斷為:

  A.賁門失弛緩癥考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B.格林巴利綜合征

  C.硬皮病

  D.食管痙攣

  E.重癥肌無力

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  65、 男性,42歲,運(yùn)動時胸悶1周。體檢:胸骨左緣第3~4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音.心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。該患者最可能的診斷是C

  A. 室間隔缺損考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B. 風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

  C. 肥厚型心肌病

  D. 急性心肌梗死

  E. 勞力型心絞痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  66、 2歲小兒,生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚時有抽搐史。查體:發(fā)育差,紫紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是:

  A.法洛四聯(lián)征考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B.動脈導(dǎo)管未閉

  C.肺動脈狹窄

  D.室間隔缺損

  E.房間隔缺損

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  67、 男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是:

  A. 心臟乳頭肌功能失調(diào)考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B. 心臟乳頭肌斷裂

  C. 心臟游離壁破裂

  D. 心臟二尖瓣穿孔

  E. 心室膨脹瘤

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  68、 胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫,常見病變?yōu)椋?/P>

  A. 動脈導(dǎo)管未閉考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B. 肺動脈瓣狹窄

  C. 房間隔缺損

  D. 室間隔缺損

  E. 主動脈瓣狹窄

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  69、 患兒3歲,近1年多,哭甚時出現(xiàn)青紫,查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。 此患兒最可能的診斷是:

  A. 房間隔缺損考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B. 室間隔缺損

  C. 動脈導(dǎo)管未閉

  D. 法洛四聯(lián)征

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  70、 女性,65歲,進(jìn)來出現(xiàn)多次暈厥,夜間及休息時發(fā)作。訴自覺心跳劇烈,伴有胸悶。既往有陣發(fā)房顫病史,服用貝他樂克治療。心電圖示:竇性心動過緩,心率46次/分,偶發(fā)室性早搏。考慮患者暈厥的原因

  A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征考試大執(zhí)業(yè)醫(yī)師站

  B.藥物性心動過緩

  C.TIA發(fā)作

  D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  E.風(fēng)濕性心臟病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

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