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　　試題編號：001

　　簡要病史：男性，56歲，發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　時間：7分鐘 總分：15分

　　診斷：右下肢丹毒

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　�、� 發病誘因，有否足癬，皮膚破損等(1分)

　�、� 發熱情況、具體體溫，有無寒戰(2分)

　�、� 下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質，對步行有無影響(2分)

　�、� 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀(2分)

　　⑤ 二便、飲食、睡眠情況(1分)

　　2. 診療經過(2分)

　�、� 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)

　　② 治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關的其他病史：有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病(2分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

　　(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診語言不恰當(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

　　試題編號：002

　　簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節疼痛1個月

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　時間：7分鐘 總分：15分

　　診斷：風濕性關節炎

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　① 關節疼痛的性質和特點：游走性大關節紅、腫、痛(2分)

　　② 關節外表現：包括發熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節和皮膚環行紅斑(3分)

　�、� 發病前上呼吸道感染病史(1分)

　　④ 小關節有無腫痛和晨僵(1分)

　�、� 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2. 診療經過(2分)

　　① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)

　�、� 治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關的其他病史：既往有無結核病、風濕病史(2分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

　　(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診語言不恰當(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

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