41.女，38歲，心肌病患者，因感冒2天就診。查體:雙下肺聞及細濕啰音，心率140次/分，心界擴大，肝肋下3cm。心電圖：P-R間期0.26s。該患者心臟聽診可聽到哪種奔馬律

　　A 左室奔馬律

　　B 右室奔馬律

　　C 重疊型奔馬律

　　D 火車頭奔馬律

　　E 房性奔馬律

　　42.女，35歲，體檢發現心臟雜音，心尖部聞及音調較低的舒張期雜音，隨體位改變可出現或消失。對患者診斷最有幫助的體征是

　　A 開瓣音

　　B 心包叩擊音

　　C 腫瘤撲落音

　　D 奔馬律

　　E 噴射音

　　43.5歲兒童，房間膈缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2～3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的第二心音分裂為

　　A 固定性分裂

　　B 生理性分裂

　　C 通常分裂

　　D 反常分裂

　　E 以上都不是

　　44.男，35歲，氣促、心悸2周，查體：血壓115/75mmHg心界叩診呈靴型，最可能合并哪種體征：

　　A 奇脈

　　B Austing-Flint雜音

　　C Graham Stell雜音

　　D 主動脈第一瓣區雜音向頸部傳導

　　E 心尖部觸及舒張期震顫

　　45.男，35歲，氣促、心悸2周，查體：血壓115/75mmHg心界叩診呈靴型，主動脈第二瓣區聞及舒張期潑水樣雜音，二尖瓣聞及舒張期雜音，下列哪項檢查結果對診斷單純性主動脈瓣病變有幫助?

　　A 心臟彩超無左房擴大

　　B 心電圖檢查示左室肥厚

　　C 主動脈影增寬

　　D X線檢查無左室增大

　　E 第一心音減弱

　　46.一左心功能不全患者，心前區聞及響亮的收縮期吹風樣雜音，無震顫，其雜音分級應為

　　A 1/6級

　　B 2/6級

　　C 3/6級

　　D 4/6級

　　E 5/6級

　　47.排球運動員，男，30歲。測血壓為18.7/8kpa(140/60mmHg)，擬診風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全。下列哪一個體征對其診斷最有意義?

　　A 雙下肢結節性紅斑

　　B 股動脈槍擊音

　　C Austin-Flint雜音

　　D Graham-Steell雜音

　　E 胸骨左緣3肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　48.男，35歲，勞累后氣促3個月，查體：心率130次/分，心界向左下擴大，可聞及舒張晚期奔馬律。關于該患者的奔馬律的描述，哪項正確

　　A 由S1、S2與病理S4構成

　　B 舒張早期奔馬律

　　C 為右室奔馬律

　　D 心室舒張負荷過重所致

　　E 在心底部聽診最響

　　50.女，42歲，勞累后氣促6年，加劇1月。昨晚突然咯鮮血，量約300ml。查體:心尖區聞及舒張期雜音及開瓣音。該患者心臟聽診無法聽到的是

　　A 肺動脈第二音亢進

　　B 心尖區第一心音亢進

　　C Austin-Flint雜音

　　D Graham-Steel雜音

　　E 三尖瓣區全收縮期吹風性雜音

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