11、 女性，34歲，大咯血2小時(shí)來診。突然出現(xiàn)大量咯血，約500ml。發(fā)熱，咳嗽，咳痰，間斷咯血4周。T 37.8℃，Bp 130/75mmHg，HR 120次/分，右上肺濕羅音。胸片：右上肺空洞，無液平，周圍有條索狀病灶。考慮診斷：

　　A.支氣管擴(kuò)張

　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　12、 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

　　A. 葡萄球菌

　　B. 克雷白桿菌

　　C. 銅綠假單胞菌

　　D. 流感嗜血桿菌

　　E. 嗜肺軍團(tuán)桿菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　13、 男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A. 肺囊腫繼發(fā)感染

　　B. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C. 慢性肺膿腫

　　D. 癌性空洞伴感染

　　E. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　14、 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

　　A. 肺毛細(xì)血管破裂

　　B. 合并肺結(jié)核

　　C. 急性肺水腫

　　D. 支氣管靜脈破裂

　　E. 合并支氣管擴(kuò)張

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　15、 男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是

　　A. 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B. 擴(kuò)張型心肌病

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 支氣管肺炎

　　E. 急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　16、 女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個(gè)月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動(dòng)，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是：

　　A. 甲狀腺囊腫

　　B. 甲狀腺舌骨囊腫

　　C. 甲狀腺癌

　　D. 甲狀腺腺瘤

　　E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　17、 女，20歲，右頸前腫塊2個(gè)月來診。查體，甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊，表面光滑，頸部未捫及腫大的淋巴結(jié)，首選的檢查:

　　A. 甲狀腺B超

　　B. 頸部CT

　　C. 甲狀腺核素掃描

　　D. 腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　E. 頸部正側(cè)位X線片

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　18、 女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是:

　　A. TSH、FT3、FT4

　　B. 抗甲狀腺抗體

　　C. 甲狀腺B超聲

　　D. 甲狀腺吸131I率

　　E. 甲狀腺CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　19、 女性，40歲，因呼吸困難、腹脹來診。查體：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝肋下3指，質(zhì)地均勻無結(jié)節(jié)。心尖部可聞及4/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音，伴有震顫。化驗(yàn)：ALT、AST輕度升高，膽紅素正常范圍。考慮診斷：

　　A.風(fēng)心病，右心衰竭

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝硬化，門脈高壓

　　D.肝癌

　　E.心肌炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　20、 女性，30歲，妊娠33周，近兩周來出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚、鞏膜黃染，尿色變深，大便顏色變淺。并有嘔吐、乏力、納差。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下2指。B超提示：肝臟輕度腫大，質(zhì)地均勻，未見結(jié)節(jié)。血清總膽紅素137umol/L，直接膽紅素85.5umol/L，ALP 150u/L(25~100)，ALT、AST輕度升高。考慮診斷：

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　D.酒精性肝炎

　　E.子癇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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