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　　每日一練

　　男，35歲，雙下肢水腫2周，查體：BP130/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規：蛋白(+++)，紅細胞(++)，血漿白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區可見免疫復合物沉積。

　　(單項選擇題)首選的治療藥物為(　)。

　　A.糖皮質激素

　　B.環孢素A

　　C.毒酚酸酯

　　D.血管緊張素轉化酶抑制劑

　　E.環磷酰胺

　　【統計】全站數據: 本題共被作答1677次，正確率為89.62%，易錯項為 [D]

　　【答案】A

　　【考點】泌尿系統疾病

　　【解析】本例為腎病綜合征，成人多見于膜性和隱匿性腎病，膜性腎病主要特點：彌漫腎小球毛細血管基底膜增厚，免疫病理IgG和C3沿腎小球毛細血管沉積系膜增生性腎小球腎炎(隱匿性腎炎)光鏡下，腎小球系膜和系膜基質彌漫增生，免疫熒光：系膜區不同類型的免疫復合物沉積。本例輕型對激素敏感。

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