11、 男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是：

　　A.心肌梗塞

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.美尼爾綜合征

　　E.急性胃炎

　　標準答案： d

　　12、 男性，35歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是：

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　標準答案： e

　　解　　析：美尼爾癥表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐和聽力障礙。通常無腹痛。

　　13、 女性，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型

　　C、流行性出血熱

　　D、腦型瘧疾

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　標準答案： e

　　14、 女，3個半月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是

　　A、遷延性腹瀉

　　B、慢性腹瀉

　　C、感染性腹瀉

　　D、飲食性腹瀉

　　E、生理性腹瀉

　　標準答案： e

　　15、 男性，55歲，進行性吞咽困難三個月，體重下降5kg，查無陽性所見。

　　1.對該病人最可能的診斷是：

　　A.食管灼傷狹窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.賁門失馳緩癥

　　E.食管憩室

　　標準答案： b

　　16、 食管吞鋇X線片描述下列哪項是錯誤的：

　　A.食管呈鳥嘴樣改變

　　B.食管充盈缺損

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龕影

　　E.食管粘膜斷裂

　　標準答案： a

　　17、 女性，30歲，半年出現(xiàn)肌肉無力，睜眼困難，晚上較明顯。近1個月以來出現(xiàn)咀嚼困難，吞咽困難，食物難以下咽。查體：四肢肌力Ⅲ級，肌張力正常。X線上縱隔內(nèi)可見陰影。考慮診斷為：

　　A.賁門失弛緩癥

　　B.格林巴利綜合征

　　C.硬皮病

　　D.食管痙攣

　　E.重癥肌無力

　　標準答案： e

　　18、 女性，40歲，近1年來間歇性吞咽困難，常與情緒波動、進食刺激性食物后發(fā)作。發(fā)作時咽水、咽食物都有困難。伴有胸骨后不適、嘔吐等。一般狀況可，無明顯體重下降。考慮X線鋇餐的表現(xiàn)最可能為：

　　A. 食管呈鳥嘴樣改變

　　B. 食管充盈缺損

　　C. 食管管壁僵硬

　　D. 龕影

　　E. 食管粘膜斷裂

　　標準答案： a

　　19、 青少年訴吞咽困難，首先考慮的檢查為：

　　A.耳鼻喉的檢查

　　B.鋇餐

　　C.纖維食管鏡

　　D.胸部CT

　　E.肌電生理檢查

　　標準答案： a

　　20、 男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是：

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　標準答案： d

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