31.患者男，25歲，急性雙下肢弛緩性癱瘓不伴四肢感覺障礙1天，既往有類似病史，宜首先進行下列哪項檢查：

　　A 測定血鉀

　　B 腎上腺素試驗

　　C 胸部CT

　　D 腰穿查腦脊液

　　E 新斯地明試驗

　　32.周期性麻痹患者，突發的四肢無力3天，并感呼吸窘迫入院，病前大量飲酒，查血生化示鉀1 .8mmol/L，下列那種治療措施最佳：

　　A 積極對癥治療的同時，用10%氯化鉀10～15ml加入500ml輸液中靜脈滴注，并與氯化鉀口服合用

　　B 乙酰唑胺250mg/ 次

　　C 口服10%氯化鉀20～25ml,24小時內再分次口服

　　D 先完善相關的輔檢再說

　　E 急診請呼吸內科會診

　　三、A3題型

　　(32～34題共用題干)

　　男性，20歲，約2周前起有感冒樣癥狀，3天前晨起時出現雙下肢無力，次日雙上肢均無力，檢查見四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常，既往曾有類似發作病史。

　　33.本病診斷最大的可能性是：

　　A 進行性肌營養不良癥

　　B 周期性麻痹

　　C 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

　　D 橫貫性脊髓炎

　　E 腦干腦炎

　　34.若要排除急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，最先應做那項檢查：

　　A 腰穿查腦脊液

　　B 心電圖檢查

　　C 肌電圖檢查

　　D 血常規檢查

　　E 以上都不對

　　四、A4型題

　　(35～40題共用題干)

　　男，24歲，“因突發四肢無力一周”入院。一周前患者踢完足球后，和朋友聚餐，第二天早上發現雙下肢酸軟無力，未引起重視，以后發展為雙上肢均無力，入院體檢見面色潮紅，眼球突出，頸部可觸及一包塊，不隨吞咽而移動，四肢弛緩性癱瘓，腱反射減弱，無感覺障礙，腰穿查腦脊液示無色透明

　　35.若周期性麻痹確診后，在進行有效的治療之前，還應做那項檢查：

　　A 肌電圖檢查

　　B 腰穿查腦脊液

　　C 測定血鉀

　　D 血清肌酶檢查

　　E 血清皮質醇及尿17一羥檢查

　　36.此病最可能的診斷是什么?

　　A 高鉀型周期性麻痹

　　B 重癥肌無力

　　C 脊髓性肌萎縮

　　D 甲亢合并周期性麻痹

　　E 格林—巴利綜合癥

　　37.為進一步確診應做下列檢查，除了：

　　A 甲狀腺功能測定

　　B 腎上腺素試驗

　　C 血清鉀測定

　　D 心電圖檢查

　　E 血清肌酶檢查

　　38.若確診為甲亢性周期性麻痹，做心電圖檢查，表現為：

　　A 出現U波，P-R間期，Q-T間期延長，S-T段下降

　　B T波高尖，S-T段上臺

　　C P-R間期，Q-T間期縮短

　　D S-T段弓背向上，出現病理性Q波

　　E 以上都不對

　　39.此病的誘因有：

　　A 飽餐，尤其是過量進食碳水化合物

　　B 大量酗酒

　　C 過勞或劇烈運動

　　D 注射胰島素，腎上腺素，皮質類固醇或輸入大量葡萄糖等

　　E 以上均正確

　　40.若確診為甲亢性周期性麻痹，下述哪項處理不正確：

　　A 積極治療甲亢

　　B 口服補鉀

　　C 必要時緩慢靜脈補鉀

　　D 輸入葡萄糖及胰島素

　　E 建議少量多餐，平時多食含鉀豐富的疏菜

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