(24～26題共用題干)

　　患者，男性 68歲，以反復左肩痛2年就診與骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未好轉。既往有高血壓病史10年，查體，BP 182/106mmHg, 遂轉心內科會診。

　　患者診斷除高血壓病之外還應考慮

　　A 肩周炎

　　B 風濕性關節炎

　　C 冠心病

　　D 冠心病，心絞痛

　　E 骨折

　　25.為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1-V3呈QS型，下列哪項治療是錯誤的

　　A 消炎痛

　　B 硝心痛

　　C 美托洛爾

　　D 鈣通道阻滯劑

　　E 阿斯匹靈

　　26.有關心絞痛的描述哪項是錯誤的

　　A 多為壓榨樣

　　B 多為緊縮感

　　C 發作時有恐懼感

　　D 胸悶

　　E 心悸不是心絞痛

　　(27～28題共用題干)

　　男性 50歲，睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院，入院后查，心電圖，II,III,aVF導聯ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌鈣蛋白(-)，冠狀動脈造影未見明顯異常。

　　27.該患者應診斷為

　　A 勞力型心絞痛

　　B 臥位型心絞痛

　　C 變異型心絞痛

　　D 穩定型心絞痛

　　E 惡化型心絞痛

　　28.該患者治療時首選

　　A β受體阻滯劑

　　B 阿斯匹林

　　C 氯吡格雷

　　D 鈣通道阻滯劑

　　E 嗎啡

　　(29～30題共用題干)

　　男性，60歲，發現血壓高16年，平時無明顯胸悶，胸痛，體檢時發現，心電圖，RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平壓低0.2mV，T波倒置。

　　29.根據以上資料，該患者診斷為

　　A 高血壓病

　　B 高血壓心臟病

　　C 左室肥厚伴勞損

　　D 冠心病

　　E 以上都不對

　　30.為了進一步明確診斷，行冠脈顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

　　A 高血壓病

　　B 高血壓心臟病

　　C 高血壓病，左室肥厚伴勞損

　　D 冠心病

　　E 以上都不對

　　(31～34題共用題干)

　　男性，65歲，以心前區壓榨樣疼痛6小時為主述入院，伴氣喘，咳嗽，可白色泡沫樣痰。體檢，BP 160/100mmHg， 雙肺滿布室性羅音，HR 110次/分，律齊。心電圖示，I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。

　　31.該患者診斷為

　　A 急性冠脈綜合癥

　　B 急性前壁心肌梗塞

　　C 急性前間壁心肌梗塞

　　D 急性廣泛前壁、高側壁、后壁心肌梗塞

　　E 急性廣泛前壁、高側壁心肌梗塞

　　32.該患者應該立即給與什么治療

　　A 靜脈內溶栓

　　B PTCA+支架

　　C 保守治療

　　D 單純PTCA

　　E 緊急外科搭橋

　　33.下列哪項治療是錯誤的

　　A 嗎啡 5mg 靜脈注射

　　B 硝酸甘油靜脈滴注

　　C 速尿靜脈注射

　　D 半臥位吸氧

　　E 西地蘭靜脈注射

　　34.在治療過程中患者突然出現室性心動過速，用利多卡因，胺碘酮治療仍有室速發生，接下來應如何處理。

　　A 加用美托洛爾靜脈注射

　　B 同步直流電復律

　　C 非同步直流電復律

　　D 繼續利多卡因

　　E 口服地高辛

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