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17.原發性腎上腺皮質功能減退癥病人的血液學改變:
A 白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,嗜酸性粒細胞明顯增多
B 白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對減少,嗜酸性粒細胞明顯增多
C 白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,嗜酸性粒細胞明顯減少
D 白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對減少,嗜酸性粒細胞明顯減少
E 白細胞分類示中性粒細胞不變,淋巴細胞相對減少,嗜酸性粒細胞明顯減少
18.下列哪一項檢查對鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退具有重要意義:
A 腎上腺CT
B 血漿皮質醇節律
C 24h尿游離皮質醇測定
D 24h尿17—羥、17—酮測定
E 基礎ACTH測定
19.男性,45歲。確診原發性腎上腺皮質功能減退癥2年,因停藥再次入院。行OGTT,典型的結果是:
A 糖尿病曲線
B 糖耐量減低
C 空腹高血糖、2小時低血糖
D 血糖曲線低平
E 空腹低血糖、2小時高血糖
20.慢性腎上腺皮質功能減退癥少見的臨床表現是:
A 低血鉀
B 低血鈉
C 低血糖
D 低血壓
E 貧血
21.下列哪一項試驗對鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退具有重要意義:
A 小劑量地塞米松抑制試驗
B 大劑量地塞米松抑制試驗
C ACTH試驗
D CRH興奮試驗
E 鈉負荷試驗
22.男,42歲,近3年咳嗽、低熱、反復痰中帶血,乏力,皮膚變黑,血壓90/60mmHg,血鉀4.1mmol/L,血鈉124.5mmol/L,診斷的最可能病因是:
A 腎上腺皮質增生
B 腎上腺皮質癌
C 腎上腺萎縮
D 異位ACTH綜合征
E 腎上腺結核
23.女,42歲,近2年乏力、惡心、食欲差、皮膚變黑,血壓90/55mmHg,血鉀4.0mmol/L、血鈉122mmol/L,診斷的最可能病因是:
A 腎上腺皮質增生
B 腎上腺皮質癌
C 腎上腺萎縮
D 異位ACTH綜合征
E 腎上腺結核
24.對于特發性腎上腺萎縮所致的腎上腺皮質功能減退癥的治療,以下敘述正確的是:
A 間斷用皮質激素替代治療
B 間斷用皮質激素替代治療,應激時加量
C 用生理劑量的皮質激素替代治療,終生恒定劑量服用
D 終生服用生理劑量的皮質激素替代治療,應激時加量
E 終生服用大于生理劑量的皮質激素替代治療,應激時加量
25.處理慢性腎上腺皮質功能減退癥基礎上發生的危象,下列哪項最佳:
A 輸血、膠體等擴容+糖皮質激素
B 輸注葡萄糖鹽水+糖皮質激素
C 輸注生理鹽水+糖皮質激素
D 輸注生理鹽水和糖+升壓藥物
E 升壓藥物+糖皮質激素
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