41.44歲，G3P1，確診為雙側巧克力囊腫，最適宜的處理是

　　A. 假孕療法 B.假絕經療法

　　C.保留卵巢功能手術 D.根治性手術

　　E.經陰道后穹隆穿刺抽液治療

　　42.40歲婦女，人工流產術后10年不孕，近2年來月經量增多，經期腰酸腹墜痛加重，婦科檢查：子宮球形增大如孕50天大小，質硬，雙附件正常，診斷可能性最大的是

　　A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病

　　C盆腔炎性腫物與子宮粘連 D.Asherman.綜合征

　　E.子宮內膜癌

　　43.36歲女性，產后進行性痛經2年，婦科檢查：子宮正常大小，中位，活動差，雙側宮骶韌帶增粗，捫及數個結節，右側附件增厚，輕壓痛，診斷可能性最大的是

　　A.慢性盆腔炎 B.盆腔結核

　　C.附件炎 D.卵巢腫瘤

　　E.子宮內膜異位癥

　　44.31歲女性，婚后3年不孕至今。平日月經規則，基礎體溫雙相，繼發痛經3年，婦科檢查：宮頸輕度上皮移位，子宮正常，雙附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是

　　A. 排卵因素 B.輸卵管因素

　　C.子宮因素 D.宮頸因素

　　E.免疫因素

　　45.45歲女性，C4P1，月經量多2年，伴痛經，需服止痛藥物，婦科檢查：子宮前位，均勻增大如孕8周大小，較硬，活動;左側附件還可觸及6cm囊性包塊，活動差，后陷凹有大小不等硬結，下列敘述不正確的是

　　A.子宮腺肌病并內膜異位癥罕見

　　B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見

　　C.多次刮宮可引起子宮腺肌病

　　D.本例應手術治療

　　E.人工流產有增加內膜異位癥發病機會的可能

　　46.35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹隆可觸及黃豆大小數個觸痛結節，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛，最可能的診斷是

　　A.子宮漿膜下肌瘤

　　B.子宮腺肌瘤

　　C子宮內膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫

　　D.右側卵巢畸胎瘤

　　E.結核性盆腔包塊

　　47.37歲，因左附件腫物lOcm×lOcm×9cm擬入院手術，入院后2小時突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體，最可能的診斷是

　　A.卵巢腫物蒂扭轉 B.卵巢腫物破裂

　　C卵巢巧克力囊腫破裂 D.殘角子宮妊娠破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　48.44歲女性，G4P0，人工流產1次。月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，呈球形，質硬，活動，B超示子宮11 cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。錯誤的敘述是

　　A.子宮腺肌病可能性大 B.子宮肌瘤不能除外

　　C.應做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術

　　E.應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

　　A2型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題49～50)

　　28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節，右側附件區捫及鴨卵大小、活動不良之囊性腫物，壓痛不明顯。

　　49.其右側附件區囊性腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫

　　C.卵巢內膜異位囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.多囊卵巢綜合征

　　50.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是

　　A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查

　　C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

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