91、休克病人動態監測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示E

　　A、肺梗死 B、脈血管床過度收縮 C、肺循環阻力增加

　　D、血容量不足 E、充血性心力衰竭

　　92、休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為C

　　A、適當補液 B、收縮血管 C、舒張血管

　　D、補液試驗 E、分補液

　　93、應用皮質激素治療感染性休克時其使用量為常規用量的E

　　A、1/4 B、1/2 C、2倍

　　D、5倍 E、10倍以上

　　【A2型題】

　　1、38歲，女性。活動后心悸、氣喘5年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及晌亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)，首先應想到的疾病為E

　　A、動脈導管未閉 B、主動脈瓣關閉不全 C、二尖瓣關閉不全

　　D、室間隔缺損 E、主動脈瓣狹窄

　　2、急性心梗第2周出現發熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1×109/L。中性粒細胞55%，可能是C

　　A、急性心梗的反應性心包炎 B、心臟破裂 C、急性心梗后綜合征

　　D、伴發病毒性心包炎 E、室壁瘤

　　3、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH20。治療時應首選B

　　A、腎上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地蘭

　　D、硝普鈉 E、硝苯地平

　　4、老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診。查體發現主動脈瓣區粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數0.55，心電圖檢查正常。對該患者處置方法不正確的是C

　　A、抗生素 B、化痰藥物 C、血管緊張素轉換酶抑制劑

　　D、定期做超聲心動圖 E、胸部X線檢查

　　5、患者，男性，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區第二心音減弱，X線檢查示:左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是C

　　A、冠心病心絞痛 B、非梗阻性肥厚型心肌病 C、主動脈瓣狹窄

　　D、主動脈瓣關閉不全 E、高血壓性心臟病

　　6、患者，女，20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心率表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是D

　　A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄并關閉不全

　　D、二尖瓣狹窄并心房顫動 E、二尖瓣關閉不全并心房顫動

　　7、患者，男性，64歲。頭暈、心悸4~5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3~4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音，首先應想到的診斷為B

　　A、二尖瓣狹窄 B、主動脈瓣關閉不全 C、二尖瓣關閉不全

　　D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

　　8、男，26歲。上肢血壓I80~200/100~110mmHg，下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發于B

　　A、庫欣綜合征 B、主動脈縮窄 C、嗜鉻細胞瘤

　　D、烹發性醛固酮增多癥 E、單側腎動脈狹窄

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