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　　選擇題A型

　　1.組織細(xì)胞正常的生命活動(dòng)必須處于

　　A.弱酸性的體液環(huán)境中

　　B.較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中

　　C.弱堿性的體液環(huán)境中

　　D.較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中

　　E.中性的體液環(huán)境中

　　[答案]C [題解] 組織細(xì)胞必須在適宜酸堿度的體液內(nèi)環(huán)境下才能進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)。動(dòng)脈血的

　　pH正常值是7.35~7.45，靜脈血是7.25~7.35，均為弱堿性的體液環(huán)境。

　　2.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)是反映血中H2CO3濃度的最佳指標(biāo)?

　　A.pH

　　B.PaCO2

　　C.BB

　　D.SB

　　E.AB

　　[答案]B [題解] CO2分壓是血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力，是反映血中H2CO3濃度指標(biāo)，它與肺泡CO2分壓相等，可反映呼吸性酸堿平衡紊亂。

　　3.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是

　　A.含硫氨基產(chǎn)生的硫酸

　　B.核蛋白和磷脂水解產(chǎn)生的磷酸

　　C.嘌呤類化合物氧化分解產(chǎn)生的尿酸

　　D.糖、脂肪分解代謝產(chǎn)生的乳酸﹑β-羥丁酸

　　E.以上都不是

　　[答案]E [題解]代謝過程中產(chǎn)生的CO2與H2O結(jié)合生成碳酸，即揮發(fā)酸，是產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)，若CO2全部與H2O結(jié)合，每天產(chǎn)H+ 15mol左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于固定酸產(chǎn)生的50~100 m mol H+。

　　4.堿性物質(zhì)的主要來源是

　　A.檸檬酸鹽

　　B.蘋果酸鹽

　　C.草酸鹽

　　D.蔬菜和水果中的有機(jī)酸鹽

　　E.氨基酸脫氨后生成的氨

　　[答案]D [題解]機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生堿性物質(zhì)，如氨基酸脫氨基所產(chǎn)生的氨，但氨在肝臟合成

　　尿素。堿性物質(zhì)主要的來源是蔬菜和瓜果中所含的有機(jī)酸鹽，包括檸檬酸鹽、蘋果酸鹽和草酸鹽。

　　5.AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了

　　A.高氯血性代謝性酸中毒

　　B.正常氯血性代謝性酸中毒

　　C.低氯血性代謝性堿中毒

　　D.低氯血性呼吸性酸中毒

　　E.高氯血性呼吸性堿中毒

　　[答案]B [題解]AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷

　　代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒血氯濃度正常。

　　6.從動(dòng)脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項(xiàng)指標(biāo)將會(huì)受到影響?

　　A.SB

　　B.AB

　　C.BE

　　D.AG

　　E.BB

　　[答案]B [題解]AB為實(shí)際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)際PaCO2、實(shí)際體溫和血氧飽和

　　度條件下測得的血漿濃度;若不與大氣隔絕，則測AB時(shí)的PaCO2 、溫度及血氧飽和度條件均發(fā)生改變，從而影響AB值的準(zhǔn)確性。

　　7.AB減少和AB

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　[答案]B

　　[題解]代謝性酸中毒時(shí)，HCO3-原發(fā)性減少，PaCO2 繼發(fā)性減少，AB 與SB均減少，AB

　　這種情況還可見于呼吸性堿中毒，HCO3-繼發(fā)性減少，AB

　　8.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是

　　A.β-羥丁酸

　　B.乙酰乙酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.碳酸

　　[答案]E [題解]碳酸為揮發(fā)酸，每天產(chǎn)生量遠(yuǎn)多于固定酸。

　　9.正常體液中的H+主要來自

　　A.食物攝入的H+

　　B.含硫氨基酸氧化產(chǎn)生的H+

　　C.磷酸分解代謝產(chǎn)生的H+

　　D.酮體和乳酸

　　E.碳酸釋出的H+

　　[答案]E [題解]由于碳酸量多，H+主要由碳酸離解產(chǎn)生。

　　10.血液中最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是

　　A.Pr-/HPr

　　B.HCO3- /H2CO3

　　C.HPO42-/H2PO4-

　　D.Hb- /HHb

　　E.HbO2-/HHbO2

　　[答案]B [題解]血液的緩沖系統(tǒng)主要有5種，其中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要，緩沖作用最強(qiáng)。這

　　是因?yàn)椋孩俸孔疃啵佳壕彌_總量的一半以上;②該系統(tǒng)可進(jìn)行開放性調(diào)節(jié)，碳酸能和體液中溶解的CO2取得平衡而受呼吸的調(diào)節(jié)，碳酸氫鹽能通過腎調(diào)節(jié)。

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