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21.男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年,經臨床檢查確診為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,下列哪項對判斷預后最有價值
A 呼吸困難
B 桶狀胸、叩診過清音
C FEV1<60%
D 出現雙下肢凹陷性水腫
E 胸片示雙肺透亮度增強,肋間隙增寬
22.男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰10年,活動后氣促3年,下列哪項 對診斷阻塞性肺氣腫最有價值
A FEV1/FVC<80%
B MVV<預計值80%
C RV/TLC>40%
D PO2降低
E PCO2升高
23.男性,70歲,咳嗽20年,活動后氣急5年,桶狀胸,肺功能:RV/TLC%=40%,MVV占預計值55%,FEV1/FVC%為55%,該患者診斷為
A 老年性肺氣腫
B 代償性肺氣腫
C 間質性肺氣腫
D 阻塞性肺氣腫
E 旁間隔性肺氣腫
24.對老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發作期,痰量多,下列哪項處理不正確
A 控制感染
B 氧療
C 祛痰化痰
D 解痙平喘
E 強烈鎮咳
25. 男性,60歲,咳嗽10年,活動后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應作下列哪項檢查最有意義
A 血氣分析
B 心電圖
C 胸部X線片
D 超聲心動圖
E 肺功能測定
三、A3型題
(26~28題共用題干)
男性,53歲,慢支,肺氣腫病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出現短暫胸痛,呼吸困難,查體:右肺呼吸音明顯減低
26.考慮并發了
A 肺部急性感染
B 中毒性肺炎
C 慢性肺源性心臟病
D 自發性氣胸
E 急性呼吸衰竭
27.行下列哪項檢查可確診
A 血氣分析
B 痰細胞學檢查
C 胸部X線攝片
D 血電解質檢查
E 心電圖檢查
28.該患者應立即采取的治療是:
A 祛痰止咳劑
B 霧化吸入
C 抗生素
D 排氣療法
E 茶堿類藥物
(29~33題共用題干)
女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動后氣促5年,查體:雙肺散在干濕性羅音,血WBC9×109,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗。
29.患者最可能的診斷是
A 支氣管哮喘
B 慢性支氣管炎
C 肺炎
D 支氣管擴張癥
E 支氣管內膜結核
30.患者做胸部X線檢查目的是:
A 確定診斷
B 幫助判定預后
C 判定療效的指標
D 鑒別診斷和確定有無并發癥
E 了解病情變化
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