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11.潰瘍性結腸炎(輕度)治療首選:
A 口服抗菌素
B 氨基水楊酸制劑
C 糖皮質激素
D 硫唑嘌呤
E 乳酸桿菌制劑
12.直腸型潰瘍性結腸炎治療首選:
A 口服甲硝唑
B 口服柳氮磺氨吡啶
C 口服強的松
D 5-氨基水楊酸,直腸給藥
E 口服5-氨基水楊酸
13.暴發型潰瘍性結腸炎治療首選:
A 大劑量抗菌素
B 大劑量柳氮磺氨吡啶
C 大劑量口服5-氨基水楊酸
D 大劑量糖皮質激素
E 大劑量硫唑嘌呤
二、A2型題
14.女,36歲,反復粘液膿血便2年,大便培養陰性,腸鏡檢查發現:直腸、乙狀結腸粘膜充血水腫,散在淺潰瘍。治療首選:
A 甲硝唑
B 柳氮磺氨吡啶
C 糖皮質激素
D 硫唑嘌呤
E 乳酸桿菌制劑
15.女,32歲,反復腹痛、粘液便4年,腸鏡檢查發現左半結腸粘膜蟲血水腫,較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善,自行停藥物,對判斷病情復發有幫助的是:
A 大便常規+OB
B 血白細胞計數增高
C 血沉加快
D 血清α2-球蛋白增加
E 血清白蛋白降低
16.男,49歲,潰瘍性結腸炎病史21年,腸鏡檢查發現:降結腸多發性息肉樣改變,腸腔較狹窄。病理提示:炎癥性息肉樣增生,部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是:
A 大劑量柳氮磺氨吡啶
B 大劑量5-氨基水楊酸灌腸
C 大劑量糖皮質激素
D 大劑量硫唑嘌呤
E 手術治療
17.女,40歲,反復排粘液便2年,曾確診潰瘍性結腸炎,不規則治療,近1月再發,日排便2~3次,入院時體溫36.5°C,脈搏72次/分,腹軟,左下腹輕壓痛。血沉15mm/h,血紅蛋白98g/L。根據病程經過,分型是:
A 初發型
B 慢性復發型
C 慢性持續型
D 急性暴發型
E 急性復發型
三、A3型題
(18~22題共用題干)
男,37歲,反復腹瀉3年、加重5天,平時大便3~4次/日,偶有粘液膿血,曾經結腸鏡檢查提示直乙狀結腸散在片狀的淺潰瘍。最近5天來,大便15~20次/日,便中較多鮮紅血液,發熱、食欲不振。體檢:T38.9℃,脈搏126次/min,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,以左中下腹部明顯,腸鳴音較弱。血紅蛋白56g/L,血沉46mm/h,大便細菌培養陰性。
18.本病例最可能的診斷是:
A 阿米巴痢疾
B 細菌性痢疾
C 潰瘍性結腸炎
D 腸結核
E 結腸癌
19.根據上述表現,該病例的病情屬于:
A 輕度
B 中度
C 重度
D 暴發型
E 還無法判斷
20.目前可能存在的嚴重并發癥是:
A 結腸出血
B 結腸穿孔
C 中毒性巨結腸
D 腸梗阻
E 結腸癌變
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