四、A3和A4型題

　　(58～61題共用題干)

　　男性，26歲，1年來疲乏無力 面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白細胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，網織紅細胞0.003。

　　58.本例最可能的診斷是

　　A 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　B 急性白血病

　　C 脾功能亢進

　　D 自身免疫性溶血性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　59.為確診首選哪項檢查

　　A 骨髓穿刺

　　B B超

　　C 鐵代謝檢查

　　D 淋巴結活檢

　　E 酸溶血試驗

　　60.首選治療應考慮使用

　　A 輸血

　　B 雄性激素

　　C 強的松

　　D 葉酸、維生素B12

　　E 硫酸亞鐵

　　61.該藥發生療效的時間往往在服藥

　　A 1周以后

　　B 2周以后

　　C 1個月以后

　　D 2～3個月以后

　　E 6個月以后

　　(62～66題共用題干)

　　女性，30歲，月經量增多2年，頭暈乏力3個月，淺表淋巴結及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅細胞大小不等，中心淡染區擴大，網織紅細胞0.005。

　　62.該患者最可能的診斷是

　　A 缺鐵性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 溶血性貧血

　　D 鐵粒幼細胞性貧血

　　E 骨髓增生異常綜合征

　　63.應進一步做那項檢查

　　A 血清葉酸、B12測定

　　B 鐵代謝

　　C 血清鐵測定

　　D 染色體檢查

　　E 骨髓活檢

　　64. 除病因治療外，治療還應考慮使用

　　A 葉酸、B12

　　B 康力龍

　　C 強的松

　　D 硫酸亞鐵+維生素C

　　E 促紅細胞生成素

　　65.治療有效時，下列那項指標首先升高

　　A 血紅蛋白含量

　　B 中性粒細胞數

　　C 網織紅細胞計數

　　D 血清葉酸，維生素B12含量，

　　E 鐵蛋白濃度

　　66.貧血糾正后應繼續服用該藥

　　A 2周

　　B 1個月

　　C 2個月

　　D 3～6個月

　　E 1年

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