41.男性，45歲，發熱 皮膚瘀點瘀斑2周，骨髓原始細胞0.55，過氧化物酶 (++)，非特異性醋酶(+)，幼粒細胞可見Auer小體,可能的診斷

　　A 慢性粒細胞白血病急淋變

　　B 急性淋巴細胞白血病

　　C 急性單核細胞白血病

　　D MDS

　　E 急性粒細胞白血病

　　42.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發熱,脾大平臍，血紅蛋白45g/L，白細胞25×109/L， 原粒占0.35，血小板45×109/L,應診斷

　　A 慢性粒細胞白血病急粒變

　　B 慢性粒細胞白血病急淋變

　　C 慢性粒細胞白血病合并感染

　　D 慢性粒細胞白血病合伴類白血病反應

　　E 慢性粒細胞白血病加速期

　　四、A3型題

　　(43～47題共用題干)

　　男性，24歲，高熱伴口腔 雙眼瞼結膜出血1周，淺表淋巴結不大，胸骨壓痛(++)，脾輕度腫大，白細胞3.0×109/L, 血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L，骨髓原始幼稚細胞占60%，大部分胞漿內有粗大顆粒, POX(+++)。

　　43.該患者的診斷是

　　A 急性淋巴細胞白血病

　　B 急性單核細胞白血病

　　C 慢性粒細胞白血病

　　D 急性早幼粒細胞白血病

　　E 急性紅白血病

　　44.首選的治療方法

　　A DA方案

　　B VP方案

　　C 全反式維甲酸

　　D 馬利蘭

　　E 羥基脲

　　45.該患者最常見的并發癥是

　　A 腦出血

　　B 腦缺氧

　　C 高尿酸血癥

　　D 彌散性血管內凝血

　　E 腫瘤溶解綜合征

　　46.治療該併發癥最有效的措施是

　　A 應用止血劑，如6氨基己酸

　　B 應用甘露醇，迅速脫水

　　C 治療原發病同時盡早應用肝素

　　D 口服別嘌呤醇，堿化尿液

　　E 大劑量化療

　　47.為了對該并發癥的動態觀測，每日應監測

　　A 血常規

　　B 尿常規

　　C PT、KPTT

　　D DIC 全套

　　E 生化全套

　　(48～51題共用題干)

　　男性，35歲，多汗 疲乏無力3個月，體檢時發現脾左肋下4.5cm, 查血象:白細胞120×109/L，血紅蛋白110g/L, 血小板350×109/L，血象中性粒細胞比例增多, 可見晚幼粒、桿狀、嗜酸、嗜堿粒細胞，NAP (-)。

　　48.要明確診斷，應先做哪項檢查

　　A 乙肝兩對半

　　B 肝脾B超

　　C 脾穿刺病理檢查

　　D 骨髓檢查+活檢

　　E 胸部CT平掃

　　49.進一步要做哪項檢查

　　A 染色體

　　B 肝功

　　C 結核菌素試驗

　　D 血清維生B12濃度

　　E 找Auer小體

　　50.治療首選的藥物是

　　A 馬利蘭

　　B 強的松

　　C 羥基尿+干擾素

　　D 馬法蘭

　　E 阿糖胞苷

　　51.治愈該病的最好方法是

　　A 維甲酸

　　B 脾切除

　　C HOAP聯合化療

　　D 羥基脲+干擾素

　　E 同種異基因外周血干細胞移植

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