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2016年臨床執業醫師考試專項試題及答案(18)

來源:考試吧 2015-11-27 15:08:56 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
考試吧提供“2016年臨床執業醫師考試專項試題及答案”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內容請關注“566執業醫師”微信。

  51.大面積燒傷休克期病人出現煩躁多由于

  A.心理因素

  B.劇烈疼痛

  C.中樞神經系統異常

  D.血容量不足

  E.早期毒血癥

  正確答案:D

  52.在影響創傷愈合的局部因素中最常見的原因是

  A.局部制動

  B.包扎過緊

  C.血循環障礙

  D.傷口感染

  E.傷口異物

  正確答案:D

  53.淺部軟組織挫傷,傷后何時可改用熱敷

  A.6小時

  B.8小時

  C.12小時

  D.24小時

  E.36小時

  正確答案:C

  54.Ⅲ°燒傷,燒傷程度可達

  A.表皮層

  B.真皮淺層

  C.真皮深層

  D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼

  E.皮下組織層

  正確答案:D

  55.尺側滑液囊感染時,具有診斷意義的臨床表現是

  A.手部有外傷、感染史

  B.小魚際處明顯紅腫

  C.小魚際處明顯有波動感

  D.小指和無名指呈半屈位

  E.小指明顯壓痛

  正確答案:D

  56.膿毒癥的主要臨床表現是

  A.寒戰、高熱或低溫

  B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁

  C.脈搏細速、呼吸急促

  D.肝脾可腫大

  E.以上都是

  正確答案:E

  57.破傷風抗毒素(TAT)治療破傷風的原理是

  A.直接殺滅破傷風桿菌

  B.抑制破傷風桿菌的生長

  C.減少毒素的產生

  D.中和與神經組織結合的毒素

  E.中和游離破傷風毒素

  正確答案:E

  58.破傷風病人最初的臨床表現是

  A.張口困難

  B.苦笑面容

  C.角弓反張

  D.側弓反張

  E.全身肌痙攣

  正確答案:A

  59.成人左上肢及右手燒傷,燒傷面積為

  A.13%

  B.12.5%

  C.12%

  D.11.5%

  E.11%

  正確答案:D

  60.破傷風最先受累的肌群是

  A.咀嚼肌

  B.表情肌

  C.頸肌

  D.背腹、四肢肌

  E.膈肌

  正確答案:A

  A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  1.證明甲狀腺單個結節為惡性,主要依據是

  A.病程短

  B.結節硬

  C.同側捫及腫大淋巴結

  D.掃描為冷結節

  E.以上都不對

  正確答案:E

  2.在心肌功能良好情況下,中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O),一般成人循環血量變化為

  A.2000ml

  B.1500ml

  C.1000ml

  D.800ml

  E.400ml

  正確答案:C

  3.關于脫水的敘述,下列正確的是

  A.低滲性缺水血液濃縮不明顯

  B.低滲性脫水時細胞內脫水最嚴重

  C.等滲性脫水血容量變化不大

  D.高滲性脫水細胞脫水不明顯

  E.高滲性脫水時,皮膚彈性減退程度不如低滲性脫水嚴重

  正確答案:A

  4.火器傷清創術中下列哪項是錯誤的

  A.用1%的過氧化氫液清洗傷口

  B.切除失去生機的肌肉

  C.肌腱必須一期縫合

  D.擴大切口

  E.去除傷口內血塊、脫落的組織碎片、異物

  正確答案:C

  5.下列哪項不是高鉀血癥的常見原因

  A.大量組織破壞,細胞內鉀外移

  B.急性腎功能衰竭,少尿、無尿

  C.鉀鹽輸入過多、過快

  D.長期胃腸減壓

  E.輸入大量庫存血

  正確答案:D

  6.低滲性脫水引起體液容量的變化為

  A.血漿、組織間液都減少,以血漿減少為主

  B.只有血漿減少

  C.血漿、組織間液都減少,以組織間液減少為主

  D.只有組織間液減少

  E.以血液濃縮為主

  正確答案:C

  7.面頰部開放性創傷,受傷12小時來就診,局部處理應

  A.清創后不予縫合

  B.清創后延期縫合

  C.清創后一期縫合

  D.作感染傷口處理換藥

  E.以上均不是

  正確答案:C

  8.對感染性休克病人補充血容量應當維持紅細胞壓積在

  A.0.25~0.30

  B.0.30~0.35

  C.0.35~0.40

  D.0.40~0.45

  E.>0.45

  正確答案:B

  9.慢性感染指病程超過

  A.1周

  B.3周

  C.2個月

  D.1個月

  E.6個月

  正確答案:C

  10.休克病人若CVP、BP低,應予何種處理

  A.用縮血管藥物

  B.充分補液

  C.糾正酸中毒

  D.舒張血管

  E.補液試驗

  正確答案:B

  11.男性,41歲,胸腹部和上肢損傷后并發急性呼吸衰竭,作氣管插管、呼吸機支持呼吸,若給予的潮氣量過大,頻率太快,可引起

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性堿中毒

  C.代謝性酸中毒

  D.代謝性堿中毒

  E.低滲性脫水

  正確答案:B

  12.治療休克時,常根據尿量的變化來估計下列哪項

  A.血容量

  B.中心靜脈壓

  C.微循環灌流情況

  D.心功能

  E.大血管的舒縮情況

  正確答案:C

  13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因為

  A.病毒感染

  B.細菌感染

  C.碘代謝障礙

  D.自體免疫

  E.病因不明

  正確答案:D

  14.下列有關外科感染的問題,錯誤的是

  A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

  B.癰是多數散在不相關聯的癤

  C.丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變

  D.急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染

  E.膿腫是急性感染的局限性膿液聚集

  正確答案:B

  15.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點

  A.創面可有或無水泡

  B.創面痛覺遲鈍

  C.有時可見樹枝狀栓塞血管

  D.如無感染,3~4周可愈合

  E.愈合后多留有增生性瘢痕

  正確答案:C

  16.癤病常見于

  A.糖尿病病人

  B.肝炎病人

  C.胃癌病人

  D.胃潰瘍病人

  E.血管病病人

  正確答案:A

  17.創傷時如果處理時間過晚,傷口已經感染則應

  A.清創

  B.引流

  C.植皮

  D.縫合

  E.以上都是

  正確答案:B

  18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是

  A.尿少

  B.尿比重增高

  C.尿比重降低

  D.口渴

  E.皮膚彈性差

  正確答案:D

  19.嚴重燒傷引起的第一位死因是

  A.休克

  B.急性呼吸衰竭

  C.急性腎功能衰竭

  D.敗血癥

  E.水、電解質、酸堿平衡紊亂

  正確答案:D

  20.下列哪項為各類休克的共同點

  A.血壓下降

  B.有效循環血量的急劇減少

  C.皮膚蒼白

  D.四肢濕冷

  E.煩躁不安

  正確答案:B

  21.下列感染不屬于外科感染的是

  A.急性闌尾炎

  B.肝膿腫

  C.急性化膿性蜂窩織炎

  D.菌痢

  E.膈下膿腫

  正確答案:D

  22.休克病人的特殊監測很重要,但下列不屬特殊監測項目的是

  A.中心靜脈壓

  B.尿量

  C.心臟指數

  D.心排出量

  E.動脈血氣分析

  正確答案:B

  23.男性,面部燙傷淺。腫脹明顯2天,入院后最主要應觀察

  A.神志

  B.呼吸

  C.脈搏

  D.尿量

  E.飲食狀況

  正確答案:B

  24.高鉀血癥早期典型EKG表現

  A.T波高尖、QT延長

  B.u波

  C.QRS波變窄

  D.P-R間期延長

  E.ST段低平

  正確答案:A

  25.休克治療的主要目的是

  A.恢復血容量

  B.提升血壓

  C.恢復心排出量

  D.糾正酸中毒

  E.恢復組織的血流灌注

  正確答案:E

  26.下列哪項不是外科感染的特點

  A.多由幾種細菌引起的混合感染

  B.常有明顯的局部癥狀

  C.病變往往集中在某個局部,而后化膿,壞死

  D.不會引起嚴重的全身感染

  E.一般指需要手術治療的感染性疾病

  正確答案:D

  27.戰傷救護中,若遇有外露污染的腹內臟器,轉運前應

  A.立即還納,包扎傷口

  B.敷料直接包扎在脫出的臟器上面

  C.應先用干凈器皿保護后再包扎

  D.以生理鹽水沖洗后包扎保護

  E.把腸管用縫線縫扎固定于腹壁后再包扎

  正確答案:C

  28.關于甲狀腺結節的放射性核素掃描,下述哪項是錯誤的

  A.甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、冷結節或涼結節

  B.熱結節常提示為高功能腺瘤

  C.甲狀腺癌多屬冷結節

  D.甲狀腺囊腫可以是冷結節

  E.熱結節也有惡性可能

  正確答案:E

  29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點的是

  A.多見于老年人

  B.常見于男性

  C.分化程度低

  D.惡性程度高

  E.較早出現頸淋巴結轉移

  正確答案:E

  30.維持細胞內液滲透壓最主要的陽離子是

  A.Na+

  B.K+

  C.Mg2+

  D.Ca2+

  E.H+

  正確答案:B

  31.大面積燒傷早期發生的休克,多為

  A.神經源性休克

  B.心源性休克

  C.低血容量性休克

  D.過敏性休克

  E.感染性休克

  正確答案:C

  32.受傷肢體嚴重腫脹,組織廣泛壞死,多為

  A.挫傷

  B.扭傷

  C.擦傷

  D.切割傷

  E.擠壓傷

  正確答案:E

  33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

  A.脾破裂

  B.腎破裂

  C.大面積燒傷

  D.擠壓傷

  E.多發性骨折

  正確答案:D

  34.關于清創術,下列哪項是錯誤的

  A.清創術最好在傷后6~8h內施行

  B.污染較輕的傷口,傷后12h一般仍可一期縫合

  C.超過12h的傷口,清創后一般不予縫合

  D.面頸部、關節附近、神經血管暴露的傷口,即使超過24h,仍應縫合

  E.戰地傷口早期,可作一期縫合

  正確答案:E

  35.胃潰瘍穿孔36小時,病人處于中毒性休克狀態,最佳處理措施是

  A.糾正休克同時及早行穿孔修補術

  B.糾正休克同時及早行胃大部切除術

  C.立即胃大部切除術

  D.靜脈滴注碳酸氫鈉,靜脈應用抗生素

  E.靜脈補充血容量

  正確答案:A

  36.正常成人男性體液量約占體重的

  A.30%

  B.40%

  C.50%

  D.60%

  E.70%

  正確答案:D

  37.創傷后離體肢體(指或趾等),轉運前應采用哪種保存方法最好

  A.生理鹽水浸泡保存

  B.酒精浸泡保存

  C.福爾馬林浸泡保存

  D.冰凍保存

  E.潔凈敷料包扎保存

  正確答案:E

  38.高滲性脫水時,血清Na+至少高于

  A.150mmol/L

  B.155mmol/L

  C.160mmol/L

  D.165mmol/L

  E.170mmol/L

  正確答案:A

  39.如果患者中心靜脈壓正常,血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時,應進行下列哪項處理

  A.補液試驗

  B.減慢輸液

  C.暫停輸液

  D.強心試驗

  E.繼續觀察

  正確答案:A

  40.革蘭陰性桿菌敗血癥發熱特點是

  A.無寒戰、發熱呈間歇熱

  B.無寒戰、發熱呈稽留熱

  C.有寒戰、發熱呈稽留熱

  D.有寒戰、發熱呈間歇熱

  E.無寒戰、發熱呈弛張熱

  41.為改善微循環最好采用下列哪項措施

  A.糾正酸中毒

  B.大量激素

  C.擴容和應用擴血管劑

  D.控制輸液量和應用縮血管劑

  E.強心利尿

  正確答案:C

  42.四肢開放性創傷合并大血管損傷用止血帶時,連續阻斷血流時間不應超過

  A.0.5小時

  B.1小時

  C.2小時

  D.4小時

  E.12小時

  正確答案:B

  43.破傷風最先發生收縮的肌肉是

  A.面肌

  B.咬肌

  C.頸項肌

  D.背腹肌

  E.四肢肌

  正確答案:B

  44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉移方式是

  A.以淋巴為主

  B.以血行為主

  C.直接浸潤

  D.種植轉移

  E.跳躍式轉移

  正確答案:A

  45.低鉀血癥病人補鉀,應使用下列哪項配液最正確

  A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

  B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

  C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

  D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

  E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

  正確答案:A

  46.診斷休克的主要依據為

  A.臨床表現

  B.脈率變快

  C.血壓下降

  D.動脈氧分壓<60mmHg

  E.尿少

  正確答案:A

  47.甲狀腺癌壓迫哪個部位,可產生Horner綜合征

  A.喉返神經

  B.喉上神經內支

  C.喉上神經外支

  D.頸交感神經節

  E.頸叢淺支

  正確答案:D

  48.急性感染指病程在

  A.3天以內

  B.1周以內

  C.10天以內

  D.2周以內

  E.3周以內

  正確答案:E

  49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在于

  A.切口要深

  B.切口要大

  C.切口要低

  D.要做"+"或"++"形切口

  E.要做多個小切口

  正確答案:D

  50.低鉀性堿中毒后期出現反常性酸性尿是因為

  A.PCO2增加

  B.H2CO3增加

  C.呼出CO2減少

  D.腎小管對NaHCO3重吸收增高

  E.遠曲腎小管缺K+而排H+

  正確答案:E

  51.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是

  A.中和游離毒素

  B.中和已與神經組織結合的毒素

  C.獲得自動免疫

  D.獲得被動免疫

  E.控制和解除痙攣

  正確答案:A

  52.消化液的急性喪失可造成

  A.等滲性脫水

  B.低滲性脫水

  C.高滲性脫水

  D.水中毒

  E.高鉀血癥

  正確答案:A

  53.每日補鉀量不要超過

  A.100~200mmol

  B.200~300mmol

  C.300~400mmol

  D.400~500mmol

  E.500~600mmol

  正確答案:A

  54.對污染較重的傷口清創后暫不縫合,觀察2~3天后如無明顯感染,再縫合,這種縫合為

  A.一期縫合

  B.二期縫合

  C.延期縫合

  D.減張縫合

  E.以上都不是

  正確答案:C

  55.男性,42歲,10天前右大腿外傷,當時X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰,擬診為右大腿深部膿腫,下列表現中,哪項不符合

  A.局部紅腫不明顯

  B.有全身癥狀

  C.局部壓痛明顯

  D.局部波動

  E.穿刺有膿

  正確答案:D

  56.低血鉀影響神經肌肉系統時,最突出的部位是

  A.呼吸肌

  B.腹肌

  C.四肢肌

  D.膈肌

  E.背部肌

  正確答案:C

  57.如未發生休克,休克指數應是

  A.0.5

  B.1.0

  C.1.5

  D.2.0

  E.>2.0

  正確答案:A

  58.目前常用的平衡鹽液

  A.復方氯化鈉溶液

  B.5%葡萄糖氯化鈉

  C.乳酸鈉林格液

  D.1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

  E.5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

  正確答案:D

  59.關于傷員搬運法則,下列哪項是錯誤的

  A.火線上傷員搬運,必須防避敵人火力

  B.缺乏搬運工具時,必須就地取材

  C.對骨折、尤以脊柱損傷者,必須保持傷處穩定,切勿彎曲和扭曲

  D.不可雙手徒手抬送傷員

  E.對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢

  正確答案:D

  60.補鉀速度一般不能超過

  A.10mmol/h

  B.20mmol/h

  C.30mmol/h

  D.40mmol/h

  E.50mmol/h

  正確答案:B

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