51.大面積燒傷休克期病人出現煩躁多由于
A.心理因素
B.劇烈疼痛
C.中樞神經系統異常
D.血容量不足
E.早期毒血癥
正確答案:D
52.在影響創傷愈合的局部因素中最常見的原因是
A.局部制動
B.包扎過緊
C.血循環障礙
D.傷口感染
E.傷口異物
正確答案:D
53.淺部軟組織挫傷,傷后何時可改用熱敷
A.6小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.36小時
正確答案:C
54.Ⅲ°燒傷,燒傷程度可達
A.表皮層
B.真皮淺層
C.真皮深層
D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼
E.皮下組織層
正確答案:D
55.尺側滑液囊感染時,具有診斷意義的臨床表現是
A.手部有外傷、感染史
B.小魚際處明顯紅腫
C.小魚際處明顯有波動感
D.小指和無名指呈半屈位
E.小指明顯壓痛
正確答案:D
56.膿毒癥的主要臨床表現是
A.寒戰、高熱或低溫
B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁
C.脈搏細速、呼吸急促
D.肝脾可腫大
E.以上都是
正確答案:E
57.破傷風抗毒素(TAT)治療破傷風的原理是
A.直接殺滅破傷風桿菌
B.抑制破傷風桿菌的生長
C.減少毒素的產生
D.中和與神經組織結合的毒素
E.中和游離破傷風毒素
正確答案:E
58.破傷風病人最初的臨床表現是
A.張口困難
B.苦笑面容
C.角弓反張
D.側弓反張
E.全身肌痙攣
正確答案:A
59.成人左上肢及右手燒傷,燒傷面積為
A.13%
B.12.5%
C.12%
D.11.5%
E.11%
正確答案:D
60.破傷風最先受累的肌群是
A.咀嚼肌
B.表情肌
C.頸肌
D.背腹、四肢肌
E.膈肌
正確答案:A
A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.證明甲狀腺單個結節為惡性,主要依據是
A.病程短
B.結節硬
C.同側捫及腫大淋巴結
D.掃描為冷結節
E.以上都不對
正確答案:E
2.在心肌功能良好情況下,中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O),一般成人循環血量變化為
A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.800ml
E.400ml
正確答案:C
3.關于脫水的敘述,下列正確的是
A.低滲性缺水血液濃縮不明顯
B.低滲性脫水時細胞內脫水最嚴重
C.等滲性脫水血容量變化不大
D.高滲性脫水細胞脫水不明顯
E.高滲性脫水時,皮膚彈性減退程度不如低滲性脫水嚴重
正確答案:A
4.火器傷清創術中下列哪項是錯誤的
A.用1%的過氧化氫液清洗傷口
B.切除失去生機的肌肉
C.肌腱必須一期縫合
D.擴大切口
E.去除傷口內血塊、脫落的組織碎片、異物
正確答案:C
5.下列哪項不是高鉀血癥的常見原因
A.大量組織破壞,細胞內鉀外移
B.急性腎功能衰竭,少尿、無尿
C.鉀鹽輸入過多、過快
D.長期胃腸減壓
E.輸入大量庫存血
正確答案:D
6.低滲性脫水引起體液容量的變化為
A.血漿、組織間液都減少,以血漿減少為主
B.只有血漿減少
C.血漿、組織間液都減少,以組織間液減少為主
D.只有組織間液減少
E.以血液濃縮為主
正確答案:C
7.面頰部開放性創傷,受傷12小時來就診,局部處理應
A.清創后不予縫合
B.清創后延期縫合
C.清創后一期縫合
D.作感染傷口處理換藥
E.以上均不是
正確答案:C
8.對感染性休克病人補充血容量應當維持紅細胞壓積在
A.0.25~0.30
B.0.30~0.35
C.0.35~0.40
D.0.40~0.45
E.>0.45
正確答案:B
9.慢性感染指病程超過
A.1周
B.3周
C.2個月
D.1個月
E.6個月
正確答案:C
10.休克病人若CVP、BP低,應予何種處理
A.用縮血管藥物
B.充分補液
C.糾正酸中毒
D.舒張血管
E.補液試驗
正確答案:B
11.男性,41歲,胸腹部和上肢損傷后并發急性呼吸衰竭,作氣管插管、呼吸機支持呼吸,若給予的潮氣量過大,頻率太快,可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低滲性脫水
正確答案:B
12.治療休克時,常根據尿量的變化來估計下列哪項
A.血容量
B.中心靜脈壓
C.微循環灌流情況
D.心功能
E.大血管的舒縮情況
正確答案:C
13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因為
A.病毒感染
B.細菌感染
C.碘代謝障礙
D.自體免疫
E.病因不明
正確答案:D
14.下列有關外科感染的問題,錯誤的是
A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染
B.癰是多數散在不相關聯的癤
C.丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變
D.急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染
E.膿腫是急性感染的局限性膿液聚集
正確答案:B
15.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點
A.創面可有或無水泡
B.創面痛覺遲鈍
C.有時可見樹枝狀栓塞血管
D.如無感染,3~4周可愈合
E.愈合后多留有增生性瘢痕
正確答案:C
16.癤病常見于
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃潰瘍病人
E.血管病病人
正確答案:A
17.創傷時如果處理時間過晚,傷口已經感染則應
A.清創
B.引流
C.植皮
D.縫合
E.以上都是
正確答案:B
18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是
A.尿少
B.尿比重增高
C.尿比重降低
D.口渴
E.皮膚彈性差
正確答案:D
19.嚴重燒傷引起的第一位死因是
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.敗血癥
E.水、電解質、酸堿平衡紊亂
正確答案:D
20.下列哪項為各類休克的共同點
A.血壓下降
B.有效循環血量的急劇減少
C.皮膚蒼白
D.四肢濕冷
E.煩躁不安
正確答案:B
21.下列感染不屬于外科感染的是
A.急性闌尾炎
B.肝膿腫
C.急性化膿性蜂窩織炎
D.菌痢
E.膈下膿腫
正確答案:D
22.休克病人的特殊監測很重要,但下列不屬特殊監測項目的是
A.中心靜脈壓
B.尿量
C.心臟指數
D.心排出量
E.動脈血氣分析
正確答案:B
23.男性,面部燙傷淺。腫脹明顯2天,入院后最主要應觀察
A.神志
B.呼吸
C.脈搏
D.尿量
E.飲食狀況
正確答案:B
24.高鉀血癥早期典型EKG表現
A.T波高尖、QT延長
B.u波
C.QRS波變窄
D.P-R間期延長
E.ST段低平
正確答案:A
25.休克治療的主要目的是
A.恢復血容量
B.提升血壓
C.恢復心排出量
D.糾正酸中毒
E.恢復組織的血流灌注
正確答案:E
26.下列哪項不是外科感染的特點
A.多由幾種細菌引起的混合感染
B.常有明顯的局部癥狀
C.病變往往集中在某個局部,而后化膿,壞死
D.不會引起嚴重的全身感染
E.一般指需要手術治療的感染性疾病
正確答案:D
27.戰傷救護中,若遇有外露污染的腹內臟器,轉運前應
A.立即還納,包扎傷口
B.敷料直接包扎在脫出的臟器上面
C.應先用干凈器皿保護后再包扎
D.以生理鹽水沖洗后包扎保護
E.把腸管用縫線縫扎固定于腹壁后再包扎
正確答案:C
28.關于甲狀腺結節的放射性核素掃描,下述哪項是錯誤的
A.甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、冷結節或涼結節
B.熱結節常提示為高功能腺瘤
C.甲狀腺癌多屬冷結節
D.甲狀腺囊腫可以是冷結節
E.熱結節也有惡性可能
正確答案:E
29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點的是
A.多見于老年人
B.常見于男性
C.分化程度低
D.惡性程度高
E.較早出現頸淋巴結轉移
正確答案:E
30.維持細胞內液滲透壓最主要的陽離子是
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.H+
正確答案:B
31.大面積燒傷早期發生的休克,多為
A.神經源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
正確答案:C
32.受傷肢體嚴重腫脹,組織廣泛壞死,多為
A.挫傷
B.扭傷
C.擦傷
D.切割傷
E.擠壓傷
正確答案:E
33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭
A.脾破裂
B.腎破裂
C.大面積燒傷
D.擠壓傷
E.多發性骨折
正確答案:D
34.關于清創術,下列哪項是錯誤的
A.清創術最好在傷后6~8h內施行
B.污染較輕的傷口,傷后12h一般仍可一期縫合
C.超過12h的傷口,清創后一般不予縫合
D.面頸部、關節附近、神經血管暴露的傷口,即使超過24h,仍應縫合
E.戰地傷口早期,可作一期縫合
正確答案:E
35.胃潰瘍穿孔36小時,病人處于中毒性休克狀態,最佳處理措施是
A.糾正休克同時及早行穿孔修補術
B.糾正休克同時及早行胃大部切除術
C.立即胃大部切除術
D.靜脈滴注碳酸氫鈉,靜脈應用抗生素
E.靜脈補充血容量
正確答案:A
36.正常成人男性體液量約占體重的
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
正確答案:D
37.創傷后離體肢體(指或趾等),轉運前應采用哪種保存方法最好
A.生理鹽水浸泡保存
B.酒精浸泡保存
C.福爾馬林浸泡保存
D.冰凍保存
E.潔凈敷料包扎保存
正確答案:E
38.高滲性脫水時,血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
正確答案:A
39.如果患者中心靜脈壓正常,血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時,應進行下列哪項處理
A.補液試驗
B.減慢輸液
C.暫停輸液
D.強心試驗
E.繼續觀察
正確答案:A
40.革蘭陰性桿菌敗血癥發熱特點是
A.無寒戰、發熱呈間歇熱
B.無寒戰、發熱呈稽留熱
C.有寒戰、發熱呈稽留熱
D.有寒戰、發熱呈間歇熱
E.無寒戰、發熱呈弛張熱
41.為改善微循環最好采用下列哪項措施
A.糾正酸中毒
B.大量激素
C.擴容和應用擴血管劑
D.控制輸液量和應用縮血管劑
E.強心利尿
正確答案:C
42.四肢開放性創傷合并大血管損傷用止血帶時,連續阻斷血流時間不應超過
A.0.5小時
B.1小時
C.2小時
D.4小時
E.12小時
正確答案:B
43.破傷風最先發生收縮的肌肉是
A.面肌
B.咬肌
C.頸項肌
D.背腹肌
E.四肢肌
正確答案:B
44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉移方式是
A.以淋巴為主
B.以血行為主
C.直接浸潤
D.種植轉移
E.跳躍式轉移
正確答案:A
45.低鉀血癥病人補鉀,應使用下列哪項配液最正確
A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml
正確答案:A
46.診斷休克的主要依據為
A.臨床表現
B.脈率變快
C.血壓下降
D.動脈氧分壓<60mmHg
E.尿少
正確答案:A
47.甲狀腺癌壓迫哪個部位,可產生Horner綜合征
A.喉返神經
B.喉上神經內支
C.喉上神經外支
D.頸交感神經節
E.頸叢淺支
正確答案:D
48.急性感染指病程在
A.3天以內
B.1周以內
C.10天以內
D.2周以內
E.3周以內
正確答案:E
49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在于
A.切口要深
B.切口要大
C.切口要低
D.要做"+"或"++"形切口
E.要做多個小切口
正確答案:D
50.低鉀性堿中毒后期出現反常性酸性尿是因為
A.PCO2增加
B.H2CO3增加
C.呼出CO2減少
D.腎小管對NaHCO3重吸收增高
E.遠曲腎小管缺K+而排H+
正確答案:E
51.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是
A.中和游離毒素
B.中和已與神經組織結合的毒素
C.獲得自動免疫
D.獲得被動免疫
E.控制和解除痙攣
正確答案:A
52.消化液的急性喪失可造成
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥
正確答案:A
53.每日補鉀量不要超過
A.100~200mmol
B.200~300mmol
C.300~400mmol
D.400~500mmol
E.500~600mmol
正確答案:A
54.對污染較重的傷口清創后暫不縫合,觀察2~3天后如無明顯感染,再縫合,這種縫合為
A.一期縫合
B.二期縫合
C.延期縫合
D.減張縫合
E.以上都不是
正確答案:C
55.男性,42歲,10天前右大腿外傷,當時X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰,擬診為右大腿深部膿腫,下列表現中,哪項不符合
A.局部紅腫不明顯
B.有全身癥狀
C.局部壓痛明顯
D.局部波動
E.穿刺有膿
正確答案:D
56.低血鉀影響神經肌肉系統時,最突出的部位是
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
正確答案:C
57.如未發生休克,休克指數應是
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.>2.0
正確答案:A
58.目前常用的平衡鹽液
A.復方氯化鈉溶液
B.5%葡萄糖氯化鈉
C.乳酸鈉林格液
D.1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
E.5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
正確答案:D
59.關于傷員搬運法則,下列哪項是錯誤的
A.火線上傷員搬運,必須防避敵人火力
B.缺乏搬運工具時,必須就地取材
C.對骨折、尤以脊柱損傷者,必須保持傷處穩定,切勿彎曲和扭曲
D.不可雙手徒手抬送傷員
E.對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢
正確答案:D
60.補鉀速度一般不能超過
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
正確答案:B
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