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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，35歲，間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴張，其余肺葉未見異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為(　)。

　　A.靜脈滴注魚精蛋白

　　B.換用酚妥拉明靜脈滴注

　　C.支氣管動脈栓塞

　　D.支氣管鏡下止血

　　E.手術切除病變肺葉

　　【答案】B

　　【考點】其他考點

　　【解析】A的治療是肺結核伴支擴咯血，B治療機制:①擴張血管降低肺動脈壓和肺楔壓，減少肺血流量。②使全身血管阻力下降回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體到內放血作用，使用B主要適用于垂體后葉素禁忌者或療效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例來講CDE不適用。

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