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　　每日一練

　　(單項選擇題)男，38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術。術后1天逐漸出現憋氣，煩躁不安，經皮血氧飽和度(Sp02)監測示：由98%逐漸下降至87%，經面罩給氧(5升/分)后Sp02增加至89%，但癥狀緩解不明顯。查體：T37.2℃次/分，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意識清楚，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，雙肺聞及少許濕啰音，該患者最可能的診斷是(　)。

　　A.氣胸

　　B.肺血栓栓塞

　　C.腹腔內出血

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性呼吸窘迫綜合征

　　【統計】

　　【答案】E

　　【考點】其他考點

　　【解析】

　　創傷為ARDS的一個誘因，SPO287%相當于PaO254mmHg。吸入的氧比例是(21+4×5)%=41%PaO2/FiO2。(動脈血氧分壓/吸入氧分數值<200，故本題選E。(SPO2徑皮血氧飽和度)。

　　注：SPO2%和PaO2(mmHg)對應關系如下圖所示：

　　吸入氧濃度和氧流量關系：吸入氧濃度%=21+4×氧流量(l/min)。

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