21.男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分，血紅蛋白80g/L,，X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升高。最可能的診斷是

　　A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結腸破裂E.胰腺斷裂

　　22.出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥

　　A.化膿性腹膜炎B.敗血癥C.消化道出血D.胰周圍膿腫E.休克

　　23.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是

　　A.消除細菌毒素B.抑制大腸桿菌C.抑制腸道細菌D.減少真菌感染E.預防感染中毒性休克

　　24.在下列維持治療胃食管反流病的藥物中，效果最好的是

　　A.西沙必利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑

　　25.急性胰腺炎患者在發病2天內出現休克，首選治療措施應為

　　A.靜脈滴注抑肽酶B.快速補充血容量C.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注抗生素

　　E.靜脈滴注間羥胺(間羥胺)

　　26.腹部閉合性損傷中最易受損的器官是

　　A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.直腸

　　27.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月。近4天來腹痛、發熱、腹脹加重。查體：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數6.0×10/L，白細胞5.6×10/L，中性80%。最可能的診斷是

　　A.肝硬化合并結核性腹膜炎B.肝硬化合并自發性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成

　　D.肝硬化合并原發性肝癌E.肝腎綜合征

　　28.女，35歲，3個月來乏力，納差，發熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉。查體：右下腹壓痛，血WBC72×10/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃腸X線鋇餐檢查發現回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙狀結腸鏡見腸黏膜大致正常，此病人采取以下哪項措施最好

　　A.剖腹探查B.糖皮質激素C.SASPD.滅滴靈E.抗癆藥物試驗治療

　　29.女，46歲，反復發作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質性病變和糖尿病、腎臟病、結締組織病。經放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關于其治療以下哪項不適用

　　A.避免高脂肪飲食B.促胃動力藥物C.抗抑郁藥物D.抑酸藥物E.紅霉素

　　30.潰瘍性結腸炎時，下列藥物可誘發中毒性巨結腸，應除外

　　A.阿托品B.普魯本辛C.滅滴靈D.鴉片酊E.復方苯乙呱啶

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