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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，40歲。因持續胸痛1天就診。10天前曾發熱伴咳嗽。查體：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質粗糙、高音調、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關。該患者最可能的診斷是(　)。

　　A.限制型心肌病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心包炎

　　D.肥厚型心肌病

　　E.急性胸膜炎

　　【答案】C

　　【考點】心包疾病和心臟損傷

　　【解析】急性心包炎的表現有：心前區疼痛，心包摩擦音，在胸骨左緣第三、四肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。

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