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　　每日一練

　　(單項選擇題)男，38歲。1年來活動后氣促，伴腹脹及雙下肢水腫。自述既往無不適，生活工作正常。查體：BP100/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性啰音，心界向兩側擴大，S1減弱，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是(　)。

　　A.擴張性心肌病

　　B.風濕性心臟病

　　C.縮窄性心包炎

　　D.冠心病

　　E.肥厚型心肌病

　　【答案】A

　　【考點】心肌疾病

　　【解析】本例雙側心臟擴大心肌收縮功能減弱，充血性心力衰竭，符合擴張型心肌病特點。

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